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提起先天性髋关节发育不良，它是引起髋关节疼痛的常见原因之一，也是髋关节骨性关节炎的重要致病因素，正常的髋关节，碗状的髋臼对球形的股骨头覆盖良好，髋臼和股骨头之间还有一些软骨和关节囊起到稳定的作用。当髋臼发育不良时，髋臼碗变浅并且向外翻转，导致它对股骨头的包容性变差，股骨头容易向外上方移位，发生半脱位。许多患者在儿童时期表现正常，随着年龄的增长逐渐出现半脱位，如若不及时治疗，部分患者易发展成为完全脱位的患者。先天性髋关节脱位发病率高并有明显的性别倾向性，男性与女性的发病率约为1：4-6，先天性髋关节脱位病因与遗传因素、关节韧带松弛、胎位异常等有关。大部分的髋关节发育不良的分级方法是依据股骨头相对髋臼的脱位程度而定，成人先天性髋关节脱位根据股骨头脱位程度分为四度：Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平；Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平；Ⅲ度：脱出的股骨头位于髂骨翼的部位；Ⅳ度：脱出的股骨头上移达骶髂关节水平；来看我院病人：患者孙女士，年龄54岁，利辛县人，50年前（约4岁）行走发现跛行，当时家里并未重视也未进行治疗，直至近3个月出现右髋部疼痛，开始口服药物缓解，之后发展为行走或负重时疼痛加剧并伴有右下肢活动受限，服药无效，疼痛难忍，严重影响工作生活，特来我院就诊。（孙女士术前影像资料）我院髋关节MRI检查结果示：右髋关节发育不良并脱位，右侧股骨头少许骨髓水肿及囊性变，右髋关节积液，目前患肢较健侧肢体短缩约3CM。结合专科查体及辅助检查诊断为：先天性髋关节发育不良（croweⅣ型），也就是上面介绍的第四“Ⅳ度”：脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。（孙女士术前双下肢差异）我院专家紧急会诊，考虑到此症状保守治疗已无法缓解疼痛及关节功能，结合临床综合评估后，建议行“右侧全髋关节置换术+髋关节滑膜清理+髋臼成形+髂径束松解术+股骨截骨矫形术”，通过手术可改进髋关节功能，提高生活质量，针对孙女士的病症治疗更好，患者及家属在了解方案后非常赞同并强烈要求手术。（我院医师手术现场）手术由我院特聘专家及经验丰富医师共同完成。患者取左侧卧位，固定器体位固定，取后外侧切口显露后关节囊，“7”字型切开后关节囊，吸取关节腔积液，距离小粗隆1CM处垂直截断股骨颈，取出股骨头，选择合适的假体，处理髋臼，打磨髋臼，安装髋臼假体及内杯，股骨小粗隆处平行股骨距截除3CM骨质，扩髓，安装试模测试后取出，置入短颈假体，将股骨大粗隆滑移截骨骨块与股骨远端复位，取多根钢丝环扎固定，修整骨块植入骨缺损处，复位髋关节等一系列娴熟的操作完成手术。（术后透视资料）本次手术非常成功，用时短，假体松紧度适宜，头臼包容良好，检查髋关节伸屈活动度佳，下肢等长，患者术后安返病房，无其他特殊不适，正在加速康复，至此，我院在治疗疑难复杂骨病路上再添浓厚一笔！

（术后复查影像资料）

医院秉承“生命之托、重于泰山”的办院宗旨，恪守“以人为本、服务至上”的核心价值观，实行“人本位”医疗的服务新模式，把“政府放心、社会认可、患者满意、同行尊重、员工热爱”医院建设目标，为皖北地区及全国骨病患者提供优质的医疗服务，力医院。

温馨提醒

每周六、周日，医院特聘省内（蚌埠医学院）知名专家：周建生教授、肖玉周教授、官建中教授、吴敏教授亲临我院长期坐诊、查房、预约手术等。

每周五，河南省直三院椎间孔镜专家在我院门诊楼二楼专家门诊坐诊。

每周三上午（8:00-12:00）医院赵晖副院长在门诊楼二楼专家门诊坐诊。

针对生活中遇到的各种疑难骨病都可以来我院咨询就医。健康

另：我院开展四肢骨折微创接骨、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出、颈椎和腰椎疾患的各种微创和显微手术，微创治疗股骨头无菌坏死，髋膝关节置换等特色手术欢迎患者咨询就诊。健康编辑

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