骨头是人体很重要的生理结构，与肌肉一起维持人体的基本活动，很多人觉的骨头这么坚硬，一般不会出现多大的问题，但是，这样的想法是很不对的。

老年人随着年龄的增长，骨头会发生退行性改变，骨质会变得脆弱，容易出现骨科疾病，比如骨质增生、骨折等，这些都是常见的骨头问题，严重的患者还会出现股骨头坏死，这对人体的危害是很大的，因此要及时引起注意。

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是一种常见病，病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。

股骨头坏死是一个病理演变的过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨小梁结构发生损伤即显微骨折，以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因有修复不完善，损伤、修复的过程继续发生，导致股骨头结构改变；股骨头塌陷、变形；关节炎症或者功能障碍。因其常会引起病痛，关节负重和行走障碍，这就会导致患者的行动不便并带来不适感。

股骨头坏死有什么症状

股骨头坏死最常见的症状就是患区疼痛。一般疼痛的部位在髋关节、大腿近侧，可能会波及放射至膝盖等部位。疼痛多是因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，常见的表现有静息痛、持续痛。骨软骨的塌陷会导致创伤性关节炎，或者有髋关节周围肌肉韧带附着的部位有慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

股骨头坏死的症状和体征多种多样，由于个体的差异，其病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同。许多临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，这就很难通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。股骨头坏死患者常常呈“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛），而一些髋和骶髂关节病变者亦可表现为“4”字试验阳性，因此“4”字试验阳性也并非诊断股骨头坏死特定体征。

影像检查很重要

在股骨头坏死的诊断方面，不宜轻率地下结论，应当结合患者的病史、影像或骨片来审慎决断。常见的诊断依据是骨骼的X光片，因为X光可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点。在股骨头坏死的早期，X线的平片是没有什么表现的，而在股骨头坏死的中后期，X线片就能够轻易诊断出股骨头坏死，医院仍然把X光检查作为股骨头坏死的基本检查方法。

很多怀疑患有股骨头坏死的患者医生都会建议做MRI（核磁共振成像）检查，MRI可以早期发现骨坏死灶，有助于早期的诊断，防止耽误病情。

什么原因造成股骨头坏死

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

1.创伤导致股骨头坏死（30%）

如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。

2.药物导致股骨头坏死（25%）

如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病。

3.酒精刺激导致股骨头坏死（18%）

在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。

此外，骨髓异常增生、骨结核合并骨坏死、骨移植、血管移植手术后、风，寒，湿侵体、肝肾亏虚、扁平髋、气压性，放射性，血液病性，血管疾病都有可能引起股骨头坏死。

在以上诸多因素中，以局部创伤，滥用激素药，过量饮酒引起的股骨头坏死多见，其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血，变性，坏死。

治疗-血供循环是关键

对于股骨头坏死的治疗，常常是病因治疗，终止病情的发展，使之逐渐向良性轨道上改善，这是治疗股骨头坏死的关键。同时降低股骨头负重区的载荷，避免相对薄弱的骨组织发生显微骨折或塌陷。患者可在坏死病变进展期靠扶持助行。运动方面，建议患者适量进行减负式运动。在急性进展期，建议患者室内休息以避免负重。

在股骨头坏死病变区难以用药物干预，这是由于对股骨头坏死的病症没有特效药，但仍可滋补肝肾的药物进行缓解。

对于早中期的股骨头坏死患者，岐黄轩针刺能够针对髋关节囊、关节囊韧带、股骨颈的骨膜和髋关节相邻周边软组织切割分离松解，减轻股骨头压力，恢复软组织的正常功能和人体生物力学的平衡状态，改善局部微循环，使病变软组织结构恢复正常，恢复关节生理解剖功能，有效阻止坏死进一步发展，从根本上治疗股骨头坏死。

岐黄轩针刺治疗不仅是对股骨头坏死的病症治疗，做到从根本上改善患者体质及生物力学状态，真正意义上起到探病求源的效果，将股骨头坏死从病理本质上治愈。

岐黄轩中医馆提醒，股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，早期发现及时治疗可以通过正确的方法减轻、消退和甚至治愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

历史文章推荐：

正解！膝关节疼痛原来是这么回事！←点击阅读

膝关节疼痛是骨刺惹的祸吗？←点击阅读

膝盖走路不疼，上下楼疼，这是怎么回事？←点击阅读

声明：图片文章内容来源网络，如有侵权，敬请第一时间告知删除

岐黄轩中医馆--专业治疗颈椎病、腰间盘突出症、膝关节炎（骨刺）等慢性疼痛；调理宫寒痛经，月经不调，乳腺增生等女性疾病；中医药体质调理身体。

转载请注明:http://www.gvccw.com//mjcczz/13234.html