股骨头坏死，因为它的主要病理是股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，所以多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。随着其他科学技术的进步，人们开始逐渐对股坏死的病因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索。

　　　　01股骨头坏死的病理

　　股骨头坏死的病因多种多样，约有60多种，比较常见的致病因素包括创伤、药物、酒精刺激、肝肾亏虚、骨质疏松等。

　　股骨头坏死的堵塞往往具有多发性、弥漫性。

　　一般认为，创伤性股坏死主要由于供养股骨头的动脉血管断裂导致股骨头缺血性坏死。而非创伤性股骨头坏死病因非常复杂，和各种原因引起的血液循环障碍有关。既有动脉端的闭塞，也有微循环瘀滞和静脉端的梗阻。

　　这些致病因素的核心问题都是位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞，导致供血不足，股骨头血液循环障碍，从而引起骨细胞或股骨头缺血性坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷。

　　那么问题来了，既然股骨头有三大供血动脉，不同供血动脉出现堵塞，股骨头坏死是否会出现不同的症状?股骨头坏死的表现症状与血管有什么关系?

　　股骨头缺血性坏死发病机制极其复杂，不可能用单一学说加以解释，而应将其视为多因素所致、多阶段发病的不同疾病的共同最终表现。

　　股骨头颈部血供主要为旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及闭孔动脉的分支。一般认为旋股内侧动脉发出的后上及后下支持带动脉为股骨头血供主要来源。

　　　　02旋股外侧动脉：

　　发自股深动脉根部的外侧壁，在缝匠肌与股直肌深面行向外侧，分为升、降两支。升支经阔筋膜张肌深面上行，营养髋关节和邻近诸肌。降支沿股外侧肌下行，营养邻近诸肌。

　　通常情况下，旋股外侧动脉堵塞后一般会出现腰痛、髋骨疼痛、下蹲受限、抬腿不灵。

　　　　03旋股内侧动脉：

　　旋股内侧动脉起于股深动脉根部的内侧壁，行向后内，在耻骨肌与髂腰肌之间进入深部，绕行股骨颈内侧至颈内侧到达臀部，是股骨头最主要的供血源，供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环。

　　临床显示，不同程度的堵塞可引起股骨头坏死、下肢麻木无力、不能长时间站立和行走等。

　　　　04股骨头圆韧带动脉：

　　从髋内动脉发出的闭孔动脉的分支股骨头圆韧带动脉，提供股骨头凹部的血液循环，股骨干动脉升肢的发源地，堵塞程度不同可造成放射性膝部疼痛、髋关节受限、跛行等。

　　　　05推荐技术：五维供血联合保髋诊疗体系

　　五维供血联合保医院经过多年股骨头坏死专病病理性研究、国际前沿学术与技术的交流引进、以及国务院特殊津贴专家黄忠荣院长领衔的多学科领域专家团队、结合临床经验总结的一套具有开创性意义的股骨头坏死专科诊疗方式。

　　它是建立在先进的股骨头坏死专科检测系统基础之上，使股骨头坏死的供血治疗从过去的盲治变为更精准、更全面的治疗。同时，它依据股骨头坏死患者个体病因差异与多变的规律，进行五维综合供血治疗，使股骨头坏死治疗由不可控变为可控，并建立患者自我预防抵御能力，让治疗效果无反复、疗效更有保障。

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