近日，英国5岁孤独症女孩IrisGraceHalmshaw的画作再次引起轩然大波，早在3岁时，Iris就因为酷似莫奈风格的绘画天赋而震惊英国艺术界。孤独症这个陌生又熟悉的字眼，又一次吸引了公众的眼球。

孤独症谱系障碍是一组以社交障碍、语言交流障碍以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，既往研究显示孤独症患者可共患多种神经及精神障碍，如注意缺陷多动障碍、精神发育迟滞及癫痫等。

然而，孤独症和骨科疾病的相关风险却鲜有报道。一项发表于美国骨骼与矿物质研究会议的论文表明：孤独症患者髋部骨折的风险显著增加。该研究也证实了既往研究的孤独症与骨密度降低有某种相关。

该研究由哈佛大学医学院儿科的MadhusmitaMisra副教授等开展，对年全国急诊的名3-22岁孤独症儿童，和名23-50岁孤独症成人进行为期一年的评估，并与名正常儿童和名正常成人进行对比。

该研究发现，3-22岁人群中，孤独症患者髋部骨折的风险是普通人群的3倍以上(oddsratio[OR],3.33;P0.)。其中女孩(OR,8.1;P=0.)较男孩高(OR,2.0;P=0.06)。然而，男孩上肢骨折风险较普通男孩显著降低(P0.)。

孤独症成人髋部骨折风险显著增高(OR,11.7;P0.)，同样也是女性(OR,24.8;P0.)高于男性(OR,6.8;P0.)。女性患者上肢骨折(OR,2.27;P=0.)及脊柱骨折风险(OR,10.61;P=0.)均显著增加。而男性的上肢骨折风险降低，脊柱骨折风险不增加。

Misra团队的既往研究表明，青春期孤独症男孩脊椎和髋部骨密度较同龄正常发育男生降低，而两者钙和维生素D的摄入量、体力活动和皮质醇水平等均存在显著差异。当前研究是在以往研究的基础上进一步深入。

“对于孤独症女性患者骨折风险增高我们也同样感到困惑，具体原因尚不清楚，我们希望能继续这项研究。另外，定期的骨密度监测非常重要，尤其是孤独症年长女性和有特殊饮食的人群，如去谷蛋白和去酪蛋白饮食控制的人群。”Misra教授说。

美国疾病预防控制中心年的数据显示，孤独症患病率为1/68，比年所报道的1/88大约高出30%。

我国流行病学调查结果显示孤独症患病率基本处于0.1%-0.3%之间，且呈上升趋势。孤独症已成为严重影响生存质量，影响人口健康的重大公共卫生问题之一，且骨折的高风险可能导致医疗成本的显著增加，从而进一步加重医疗保健系统负担。

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