骨伤科于本月上旬再次完成2例高龄髋部骨折手术，微创经皮PFNA技术彰显优势，两位老人年龄分别为70岁、81岁，其中70岁王某某，男性，基础疾病患有冠心病，且心功能较差。81岁牛某某，女性，体质消瘦，低蛋白血症。两位老人均诊断为股骨转子间粉碎性骨折，老年人骨折后，做不做手术都有并发症的风险，据报道，传统的保守治疗方式病人死亡率大于36.5%，国外目前治疗该类骨折首选手术治疗，由于老年人伤后容易出现应激反应，经不起折腾，原来的开放手术需要切开一条长达20厘米的切口，手术时间有时达2小时以上，还需要输血。骨伤科杨国民主任，以及病人的主管医师任红伟副主任医师、刘洪主治医师为两位老人做了全面检查，确认他们具备手术条件，与内科联多科联合，调整好老人身体状况，完善术前准备后，行PFNA手术治疗，每位患者手术时间不超过1小时。

我们采用股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术，先进行闭合手法复位，再采用微创技术固定，在病人髋部切开3个1-4厘米的小切口，放入PFNA固定。PFNA属于一种新型股骨近端内固定系统，即用螺旋刀片锁定技术取代传统的2枚螺钉固定股骨颈，未锁定的螺旋刀敲入时，自动旋转进入骨质，对骨质起填压作用，且不易松动退出，手术时间不到1小时，出血极少。病人麻醉过后即可起身半坐，免负重状态下不限制功能活动，最大限度地避免各种并发症的出现，明显改善了病人的生活质量。

随着老年人的增多，股骨转子间骨折就诊量也增大。PFNA作为一种新型的髓内固定系统，具有手术时间短，操作简便，创伤小，出血量少，能早期术后功能锻炼，早期康复，缩短老年患者卧床时间，减少长时间卧床并发症等优点。其适应于各型老年性股骨转子间骨折手术固定，是老年性股骨转子间骨折理想的治疗选择。

术前

术后