近年来患上儿童扁平髋的孩子越来越多,给患儿造成了很大的危害。儿童扁平髋也称儿童股骨头骨骺坏死,发病比较隐蔽,有的是先天性的,所以往往被家长所忽视,如果治疗不及时,就会影响孩子的一生。只有了解儿童扁平髋的症状,才能在儿童患病的时候作出早期诊断,及时的治疗,让儿童免受扁平髋的折磨。

  1、出现跛行

  儿童扁平髋开始时比较轻微,以后逐渐明显,可因疼痛而出现典型的防痛步态,如:患肢触地相对明显缩短,跨步相对正常,双足触地相对延长。也就是患肢一着地便立即抬起来:当骨盆倾斜时,由于髋外展肌功能紊乱,而出现偏臀步态。即:行走时,健侧骨盆上下起伏,躯干来回摆动。

  2、出现“鸭子步”

  双侧扁平髋患儿可出现“鸭子步”,即:行走时骨盆两侧交替起落,躯干也同时左右摆动,像“鸭子”行走一样。成年后,继发髋关节骨性关节炎(髋关节骨性关节炎【译】:髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎症,临床表现主要症状为关节疼痛,关节活动不太灵活),髋部疼痛僵硬不能正常行走,因而造成残疾。

  3、出现关节活动受限

  大多数扁平髋患儿均有髋关节活动轻度或中度受限,外展内旋尤为明显;强迫活动髋关节时,可引起疼痛和肌肉痉挛。在股骨头骺前上部受累时,患髋伸直时下肢内旋幅度大,而屈曲时则内旋幅度减小。肌肉痉挛可在发病初期出现,臀部和股部肌肉可发生轻度萎缩,患肢可有轻微缩短。当最初的急性疼痛和肌肉痉挛消失后,通常是经过一段时间和卧床休息、牵引,髋关节的活动范围可恢复正常或接近正常。晚期,由于继发髋关节骨性关节炎,各方位活动均明显受限。

  4、疼痛

  儿童扁平髋早期疼痛只局限在髋关节,休息后减轻,劳累后加重。疼痛感往往较轻或呈钝性疼。疼痛部位往往在腹股沟、大腿内侧和膝关节内侧。中期髋关节疼痛加重,仍有膝关节疼痛。后期疼痛逐渐缓解或完全消失。

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  1、无缘无故膝关节疼痛,走路跛行。

  2、在膝关节痛的同时,用手按压髋关节周围,按压时有压痛感。

  3、让孩子平卧位,将患肢往上抬,达不到45度,髋关节有疼痛感。

  4、做"4"字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压时髋关节有疼痛感。

  温馨提示:早期儿童扁平髋不容易发现,一旦发现儿童出现跛行时一定要立即就医,以免耽误治疗时机,大多数患儿通过正规治疗,股骨头还可以修复,一般不会留下后遗症。另外在日常生活中,家长要监督孩子避免进行剧烈运动,剧烈的运动如蹦床等很容易造成骨骺外伤,从而引起儿童扁平髋,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊断为扁平髋。儿童髋关节外伤,是一种常见病、多发病,儿童在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱,股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺部分失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。

  【参考文献:《儿童扁平髋中药治疗》】

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