来源：市妇幼保健院B超室

作者：刘香娥

宝妈们带孩子体检时，常常听医生说臀纹不对称，建议去骨科做进一步检查，有些家长觉得无所谓，有些家长又过于紧张。虽然臀纹不对称只是提示有可能髋关节发育不良或脱位，并不一定说明有问题，但据知，不管臀纹对不对称，医院在宝宝出生或42天产后检查时，髋关节B超已做为产后随访的常规筛查，可见目前对发育性髋关节发育不良这个疾病的重视。早期发现、早期诊断、早期治疗能有效提高患儿的生活质量。所以，发育性髋关节发育不良筛查工作显得尤为重要，宝妈们不能不当回事。

概念

发育性髋关节发育不良（DDH)：是指股骨头和髋臼对应关系的异常，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位。

危害

如果这类疾病延误诊治，将影响髋关节的正常发育，即便是后期采取复杂的手术治疗，也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能，部分髋关节置换是因为“髋关节发育成熟疾患”造成。

高危因素

臀位产、巨大儿、阳性家族史、怀疑髋关节不稳定、新生儿在ICU治疗过、肌肉骨骼异常和先天性斜颈、足内翻、胎儿过度成熟。

哪些检查最合适

婴儿股骨头次级骨化中心出现于出生后3-6个月时，此阶段X线无法显示股骨头、髋臼，难以作出准确诊断。CT、MRI检查费用昂贵、还有射线、为确保成像效果，婴幼儿检查需要镇静剂，现多用于DDH术前手术方法的制定及治疗后的复查。体格检查假阳性、假阴性高，不能发现发育不良性髋关节及半脱位，婴幼儿髋关节大部分由透明软骨组成，超声束可以穿过。超声可以多切面、多角度评估髋臼与股骨头的形态、位置关系，可以通过动态试验实时评估髋关节的稳定性，具有无创、无辐射及检查方便、费用低、可以重复使用，尤其是对6个月以下的婴儿，超声检查技术具有显著优势，并能及时有效调整治疗方案，使DDH治疗简便、安全、可争取良好预后。

哪些孩子应检查髋关节

（1）有高危因素孩子。

（2）家长如果发现孩子两侧下肢肢体的长度不等长、臀部和股内侧的皮纹不对称、髋关节的外展受限时要引起注意。（患侧下肢缩短、腹股沟皱纹变短或消失、臀部皮纹升高或皮纹增多，牵动患侧下肢时有弹响声。儿童一侧髋关节脱位时会出现跛行，双侧脱位时表现为鸭步）医院就诊。

早检查及治疗重要性

保守治疗为生后6个月。如果得到早期诊断和治疗，大部分的病例能够完全恢复到正常的髋关节，降低晚期手术治疗并发症。

超声检查时间

最佳42天检查

刘香娥，市妇幼保健院超声科主任，主治医师。从事超声工作三十余年，能很好地掌握B超常见病的诊断，尤其擅长于妇产科、不孕不育的超声诊断。率先在我市独家开展了新生儿颅脑超声，为临床儿科颅内疾病的诊断，提供了主要的参考依据。

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长按







































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