May

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在五月，期待一个美好夏天

大家好，我是吴帅

一名拥有医疗临床经验的运动康复教练。

姓名：李女士年龄：36岁

工作性质：银行上班常久坐翘二郎腿，右向左翘，工龄10余年。

主诉：低头头晕、恶心，向右旋转头晕

初步诊断：颈型颈椎病

评估

静态评估

1．右肩高

2．双侧扣肩

3．肩胛骨向上向前翘

4．上颈椎后仰状态

5．头前引

6．右侧肋骨开合度失常

动态评估

走路时右侧骨盆向右下方掉髋，右腿腾空期腿外旋位触地时脚外八，股骨胫骨内旋状态，足旋前位，足弓轻度扁平。

评估

1、头颈、肩胛中立位症状无缓解

2、推右侧肩举高左侧手臂症状完全消失一锁定右侧斜方肌左侧斜角肌

整体评估

整体评估结合患者日常生活和工作习惯，重点询问坐、站、躺姿，结合这位患久坐右向左翘二郎腿这时右侧髂腰肌缩短，右向左翘二郎腿时骨盆是向下沉的骨盆上方的右侧腰方肌被拉长。

1．摸膝试验和托马斯均为阳性+

处理方案

拉伸右侧斜方肌、左侧斜角肌和双侧胸小肌、胸锁乳突肌、右侧骼腰肌、左侧腰方肌，手法松解枕骨下肌群

训练处方

1．肋骨开合度训练

2．肩胛骨中立位稳定训练

3．颈椎运动模式训练

4．骨盆稳定训练

5．胸椎灵活性训练

6．日常姿态矫正

7．髋关节灵活性训练

李女士每天工作8小时基本都右侧向左侧翘二郎腿，髂腰肌长期缩短骨盆与股骨相对折叠，这时骨盆向右侧倾骨盆上方的腰方肌被拉长张力大保护性紧张，腰方肌的上端长在肋骨上，腰方肌紧张拉着右肋骨无法开合，胸部以的肌肉都有辅助吸气的功能，斜方肌、胸小肌、斜角肌代偿帮助吸气，每天我们呼吸2万多次，斜方肌、胸小肌、斜角肌就紧张2万多次无形给它们练了，练的很紧张，最终颈椎承担了结果，从上至下的因果关系，表象有时并非事实，有时我们需要看山不是山，看水不是水。

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