近些年来

很多疾病开始低龄化

不少人未老先衰

例如股骨头坏死这类慢性病

已在中青年中频发

股骨头坏死是骨科三大顽症之一

其病因多样、发病隐匿

治疗周期长、致残率高

在民间也有一句俗话

说股骨头坏死是“不死的癌症”

对患者造成非常大的痛苦

股骨头坏死的症状并非一成不变的

它可能会不停发展

或与其它疾病的症状相混合

出现了髋关节疼痛

建议尽早就医辨别

本期专家

潘振宇

1

股骨头坏死

多种原因导致骨头里的血管发生了变化，以致股骨头的血液供应出现了问题，从而股骨头里正常的结构也发生了改变，股骨头不能支撑人的体重，进而逐渐塌陷，最后引起疼痛，甚至不能正常走路。

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2

症状表现

股骨头坏死的早期症状并不典型。

可以表现为负重后、走路后出现髋关节疼痛，后发生到大腿根部、大腿中段、膝关节出现疼痛，早期通过休息可以缓解症状，但后期躺在床上时仍伴有疼痛。

3

发病原因

发病原因目前尚未明确，最常见的因素是创伤，如骨颈骨折、髋关节脱位。

非创伤性股骨头坏死主要由于使用激素、酗酒、血液病或其它少见疾病所致。

谨慎使用激素类药物

激素引起的反应因人而异

激素类药物要谨慎使用

有的人对激素非常敏感

另一部分人长时间使用

仍没有任何问题

因此要根据病患的病情

按照医学证据和治疗指南

来使用药物

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4

能否自愈？

早期股骨头坏死有自愈的可能，股骨头坏死分为4期，Ⅰ期时骨头的形状基本没有改变，只是有些水肿，坏死面积不大，这种情况下可以这样做来缓解症状：

减轻自身体重。

2

避免负重，不做负重运动，如跑、跳等。

3

使用传统中药帮助活血化瘀、降脂。

5

治疗方式

避

免

负

重

减轻体重、不做负重运动。

手

术

治

疗

根据股骨头坏死的程度进行治疗，如早期要取出坏死的骨头，降低股骨头内部的压力后，取一块带血供的活骨头植入到骨头里，让它自愈。

手术适应症：

1.Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期：如果疼痛比较明显，采用保头手术，如髓心减压、带血管骨移植等，可有效减缓股骨头置换时间。

2.ⅢB期、Ⅳ期、Ⅴ期：股骨头出现塌陷、功能受限、股骨头变形等，建议采用人工关节置换，重建关节，恢复日常运动、日常劳动。

3.疼痛及病人需求：股骨头坏死很重，但患者可以劳动，不必手术；症状很轻，但患者无法工作，考虑手术。

药

物

治

疗

药物治疗主要起辅助作用，如活血化瘀。

髋

关

节

置

换

晚期股骨头坏死，且髋关节被磨坏了，就要换髋关节，拿掉坏死的部分，杜绝复发的因素。

目前该技术已非常成熟，置换关节的材料和人体的吻合度很完美，且非常耐用，可以保存20~30年。

很小一部分患者可能由于体重较重，或受到二次创伤，导致关节松动，需要重新翻修。

6

预防措施

股骨头坏死的患者推荐的运动方式有游泳、骑自行车，量力而行，不建议跑步、跳绳、球类运动等。

2

不酗酒，有研究发现每周喝酒达到克以上，发生股骨头坏死的几率要高于常人50%。

3

早期发现并治疗血液病、肿瘤等疾病。

4

激素要在医生的指导下使用。

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