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1.以下属于自身免疫病确诊依据的是:A.有自身免疫反应的存在B.排除继发性免疫反应的可能C.排除其他病因的存在D.是继发性免疫性疾病E.自身抗体存在点击下方空白区域查看答案
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1.ABC。解析:(1)该题考查的是病理学-免疫性疾病-自身免疫性疾病的知识点。(2)自身免疫病是指由机体自身产生的抗体或致敏淋巴细胞,破坏自身的组织和细胞,导致组织和器官功能障碍的原发性免疫性疾病(D错)。值得注意的是,自身抗体的存在并不等同于自身免疫病(E错)。自身抗体可存在于无自身免疫病的正常人,特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、胃壁细胞、细胞核DNA的抗体等。此外,受损或抗原性发生变化的组织(如心肌梗死后),可激发自身抗体(抗心肌自身抗体)的产生,但此抗体无致病作用,是一种继发性自身免疫反应。因此,要确定自身免疫病的存在一般需要根据:①有自身免疫反应的存在(A对);②排除继发性免疫反应的可能(B对);③排除其他病因的存在(C对)。故选ABC。
2.以下属于系统性红斑狼疮表现的是:A.多见于年轻女性B.男女之比接近1:10C.病程迁延反复D.预后不良E.可出现蝶形红斑点击下方空白区域查看答案
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2.ABCDE。解析:(1)该题考查的是病理学-免疫性疾病-系统性红斑狼疮的知识点。(2)系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫病,由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性(A对),男女之比接近1:10(B对)。临床表现复杂多样,发热及皮肤、肾、关节、心、肝及浆膜等损害为主要表现,病程迁延反复(C对),预后不良(D对)。其中50%患者可表现为面部蝶形红斑(E对)。故选ABCDE。
3.以下关于类风湿性关节炎说法正确的是:A.增生性滑膜炎B.女性发病率比男性高C.常累及小关节D.出现类风湿小结E.可发生于大动脉和心瓣膜点击下方空白区域查看答案
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3.ABCDE。解析:(1)该题考查的是病理学-免疫性疾病-类风湿性关节炎的知识点。(2)类风湿关节炎是以多发性和对称性增生性滑膜炎(A对)为主要表现的慢性全身性自身免疫病。由于炎症的加剧和缓解反复交替进行,引起关节软骨和关节囊的破坏,最终导致关节强直畸形。本病发病年龄多在25~55岁,也可见于儿童。女性发病率比男性高3~5倍(B对)。手足小关节为最常见部位(C对),肘、腕、膝、踝、髋及脊椎等也可被累及。全身多种器官组织可被累及。1/4患者可出现皮下类风湿小结(D对),类风湿小结对本病具有一定特征性。类风湿小结主要发生于皮肤,也可发生于肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜(E对)。动脉可发生急性坏死性动脉炎,病变累及浆膜则可导致纤维素性胸膜炎或心包炎。故选ABCDE。
4.以下关于获得性免疫缺陷综合征说法正确的是:A.发热、乏力B.HIV感染C.HIV感染CD4+T细胞D.HIV感染CD8+T细胞E.HIV感染B细胞点击下方空白区域查看答案
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4.ABC。解析:(1)该题考查的是病理学-免疫性疾病-获得性免疫缺陷综合征的知识点。(2)获得性免疫缺陷综合征由HIV感染引起(B对),其特征为免疫功能缺陷伴机会性感染和(或)继发性肿瘤。临床表现为发热、乏力(A对)、体重下降、全身淋巴结肿大及神经系统症状。其发病机制主要包括HIV感染CD4+T细胞(C对)、HIV感染组织中单核巨噬细胞。故选ABC。
5.以下属于常染色体隐性遗传病特点的是:A.男女发病机会均等B.患者同胞中有1/4患病C.不连续传递D.近亲婚配可导致发病E.患者同胞中有1/2患病点击下方空白区域查看答案
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5.ABCD。解析:(1)该题考查的是病理学-遗传性疾病和儿童疾病-常染色体隐性遗传病的知识点。(2)常染色体隐性遗传病的特点有:①致病基因位于常染色体上,男女发病机会均等(A对);②患者的双亲表型往往正常,但都是致病基因携带者;③患者的同胞中有1/4患病风险(B对,E错),患者表型正常的同胞中有2/3的可能为携带者;④在家系里呈散发,常看不到连续传递现象(C对);⑤如果突变基因在人群中出现频率较低,很可能患者的父母是近亲婚配,近亲婚配是导致单基因遗传病最常见的原因(D对)。故选ABCD。
6.以下属于出生缺陷分类的是:A.畸形B.畸化C.变形D.序列征E.综合征点击下方空白区域查看答案
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6.ABCDE。解析:(1)该题考查的是病理学-遗传性疾病和儿童疾病-出生缺陷的知识点。(2)出生缺陷包括:①畸形:是某一器官或器官的某一部分原发性缺失。其基本原因是发育过程中的遗传缺陷,导致发育过程的阻滞或方向错误。例如心脏房间隔缺损、室间隔缺损,唇裂、腭裂,神经管缺损等。单个器官的畸形常由多基因遗传,而多发性畸形由染色体畸变引起。(A对)②畸化:是由于缺血、感染和外伤等外部干扰因素使原来正常发育的器官出现异常,也称为继发性畸形。(B对)③变形:是一种因为不正常的机械力扭曲牵拉正常的结构而形成的缺陷。(C对)④序列征:是指一种异常因素导致一系列继发性畸形。例如Potter序列征是由于各种原因导致羊水过少,胎儿在子宫内受压,出现面部扁平、手或脚错位、臀部转位、胸壁受压及肺发育不全等一系列畸形。(D对)⑤综合征:指已知致病病因并有一定可识别性的畸形模式,如染色体畸变引起的Down综合征。(E对)故选ABCDE。
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