临床医院医院医生的误导，对于股骨头坏死的认知停留在“置换人工关节”的阶段。其实并不尽然，据华医院——医院权威医师李科主任介绍：股骨头坏死虽然致残率高、危害性大，但是临床上82.6%的股骨头坏死是可以保住股骨头无需置换人工关节。

那么，哪类股骨头坏死可以保住股骨头不置换？哪类患者必须置换人工关节或置换什么类型关节才是好呢？

一哪类股骨头坏死患者无需置换关节1Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死患者

由于Ⅰ期和Ⅱ期患者股骨头无塌陷、骨质基本无损伤，由于导入股骨头的三大血管（旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和韧带动脉）堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，或伴有轻微间歇性跛行，这类患者可以保住股骨头、达到临床康复。

2Ⅲ期的早、中期阶段股骨头坏死患者

Ⅲ期的早、中期患者由于导入股骨头的供血动脉堵塞较为严重，导致骨内压增高，刺激股骨头软骨和滑膜疼痛明显，X线显示股骨头轮廓中断、有半月征，塌陷大约为40%左右，关节表面凹凸不平，有死骨形成，股骨头变扁，关节间隙正常。这类患者患者如何做到“保髋”、“治痛”。

3保髋治疗方案：

①消除疼痛：采用德国“超导可视血循分析仪”（医院仅有）查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，有效治疗股骨头坏死引起的疼痛。

②保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、保住股骨头不置换。

二哪类患者要“延髋”和“置换”？1Ⅲ期晚期阶段患者：

这类患者股骨头内骨小梁明显变形或消失、股骨头内有大小不等囊状破坏区、周围硬化增生、股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形，关节囊炎性变明显可伴有关节积液。x线片能看到囊状改变明显，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%。此阶段患者建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。

2Ⅳ期股骨头坏死患者：

这类患者髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，CT表现骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊性变相交融，骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变，灰度值异常面积占全头80%或以上。此阶段部分患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊医师确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。

◆◆◆◆◆?

股骨头百科专家提醒广大股骨头坏死患者：患者确诊为股骨头坏死后，精神压力倍增，甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期（Ⅰ期和Ⅱ期）以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换，当然股骨头医院以保住股骨头为主，医院以关节置换为主。

北京治疗白癜风哪里医院效果最好
专家为你分析白蚀症有何表现


转载请注明:http://www.gvccw.com//mjcczl/6738.html