为普及全民对骨性关节炎的认知，学习珍“膝”知识，医院医院，以江门市骨科分会黄远翘主任委员领导的医疗队，将于年2月23医院举行“关爱骨关节炎”大型义诊活动，欢迎广大患者前来咨询。

义诊活动安排：

1、专家查房（上午8:00-8:30）；

2、病例讨论（上午8:30-9:00）

3、免费义诊（上午9:00-11:00）

4、骨关节炎健康宣教（上午11：00-12:00）

义诊专家简介

黄远翘主任医师

科室：四肢关节骨科与运动医学科

职务：科室主任

其他职务：医院大骨科学科带头人，关节外科小组组长，运动医学与足踝外科亚专科带头人

教育背景：

-广州中山医科大学医学系学士学位

-至今医院骨科从住院医师到主任医师

－中山大学医学部骨科硕士研究生

-意大利米兰市G.Pini骨科中心访问学者

,北京三院，医院进修

,医院进修

美国Kansas州Kansas医疗中心进修

突出荣誉、称号：

岭南名医

江门市名医

获得江门市年度科技进步奖二等奖一项、江门市科技进步奖三等奖多项

学会任职：

广东省医学会及医师协会运动医学分会常委，省医学会骨科学分会常委，省医师协会骨关节医师分会常委，省医师协会骨科医师分会委员，江门市骨科学分会主任委员

从医情况、专长及成就：

擅长骨关节疾病的诊治和髋膝关节置换、严重的骨盆髋臼骨折和关节骨折的治疗，运动损伤的关节镜治疗。积累了丰富的临床经验。

出诊时间：

周一上午关节骨科亚专业门诊（门诊南楼5楼4号室）

每周四下午专家门诊（门诊北楼7楼3号室）

李水胜主任医师

科室：医院外科

职位：科室主任

教育背景及工作经历：

年6月毕业于广州中医药大学中医骨伤科专业，从事骨科专业20余年，医院、中国人民解放军创伤中心89医院、医院医院进修学习，年7月至医院骨科工作，年医院工作。

从医情况、专长及成就：

熟练处理骨科的复杂疑难病例，熟练运用骨伤科的理、法、方、药,对中医正骨、理伤手法及小夹板熟练运用。熟练开展四肢骨折内固定术、腰椎退行性病变诊治、胸、腰椎骨折微创治疗，腰椎间盘的微创治疗、全髋、全膝关节置换术等。

朱英副主任医师

科室：四肢关节骨科与运动医学科

教育背景：

-就读于河北医科大学

.8-.02在医院创伤骨科进修

.03-.06在北京医院骨科进修

突出荣誉、称号：

年获得“广东省海上民兵医疗保障任务”个人三等功

年获医院“十佳青年医师”称号

从医情况、专长及成就：

至今一直从事临床工作，主攻创伤骨科亚专科方向，擅长危重创伤救治，四肢骨折、围关节骨折诊断及骨折的微创治疗，以及骨肿瘤、长骨骨病的的诊断及治疗，尤其对骨感染、骨缺损、骨不连有深入的研究，对于肢体功能重建，骨搬运，糖尿病足，骨缺损修复重建有着丰富的手术经验。

出诊时间：

周四下午：四肢关节骨科门诊（骨感染、骨髓炎亚专科门诊）（门诊南楼5楼4号诊室）

莫华贵副主任医师

科室：四肢关节骨科与运动医学科

职务：骨科住院医师规培导师关节外科核心成员

教育背景：

.09-.06中山大学中山医学院本科毕业

.03-.06医院骨科进修

.11-.02北京医院骨科进修

.07-.09医院关节外科进修

突出荣誉、称号

国内外专业杂志发表论文20余篇，主持及参与江门市科技课题四项，其中获得江门市科技奖一项。年广东省显微外科年会青年论文三等奖。

学会任职：

广东省医师协会运动医学分会上肢组委员

广东省医学会关节外科青年委员

从医情况、专长及成就：

从事骨科临床工作十二余年。

关节外科：股骨头坏死、股骨颈骨折保髋治疗，髋臼先天发育不良、扁平髋等复杂初次髋关节置换，膝关节截骨矫形保膝治疗，膝关节单髁置换，髋膝关节微创置换，髋膝关节翻修，髋膝关节感染处理，假体周围骨折治疗，

骨盆髋臼骨折：骨盆骨折的急性救治、损伤控制，复杂骨盆、髋臼骨折综合化治疗，骨盆髋臼骨折微创技术：骶髂螺钉、前后柱螺钉、LC2螺钉、髋臼双柱骨折单切口复位技术

出诊时间：

每周一下午专科门诊（四肢关节骨科与运动医学科之关节外科门诊）（门诊南楼5楼4号室）

徐勤主治医师

科室：四肢关节骨科与运动医学科

教育背景：

-年就读于南华大学（原衡阳医学院）临床医生专业。至年就读于南方医科大学，完成了骨外科硕士学历。年参加了OA基础培训班，年9月参加医院举办的年肩关节镜第5期培训班。

突出荣誉、称号：

年度优秀医师

从医情况、专长及成就：

从医情况：-年就读于南华大学（原衡阳医学院）临床医生专业。-年在南方医科大学医院跟随史占军教授，完成骨外科学硕士学历。年9月参加了广东AOTrauma学习班。

专长：肩关节运动损伤，肩袖撕裂，肩关节脱位，肩关节镜技术；肘关节运动损伤，网球肘；膝关节运动损伤，前后交叉韧带损伤的镜下处理；类风湿性关节炎及老年性骨关节病的镜下处理。

足部、踝部疾病治疗，畸形纠正（拇外翻，高弓足，扁平足，马蹄内翻足，骨折后遗症等足踝部畸形纠正，先天性足踝畸形矫正）踝关节运动损伤微创手术治疗（韧带、软骨损伤，扭伤后遗症）踝关节骨折，pilon骨折，踝关节炎融合手术，踝关节置换手术。

那什么是骨性关节炎呢？

骨关节炎（OA）是一种常见的慢性退行性的不可逆性疾病。这里有几个词语我们来进行解释，以更好地了解这个疾病的性质：

“常见”：骨关节炎覆盖了青、中、老年人各个人群，好发于中老年人。研究表明，全国40岁以上人群原发性OA（骨关节炎）患病率为46.3%，60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。世界卫生组织（WTO）将其称为“不死的癌症”。

“慢性”：一般起病隐匿，进展缓慢。OA不是数天甚至数月形成的，而是逐渐演变形成的一种疾病。

“退行性”：人的关节如同机器的轴承，使用久了本身就会出现磨损、老化，这也是好发于中老年人且患病率高的主要原因。另外，各种其它急慢性疾病因素也会诱发、加重退行性变，例如痛风、运动外伤等。

“不可逆性”：一方面，在OA中，受损的组织细胞“坏了就是坏了”，由新生的代替损伤的，而自身几乎不能“损伤→正常”。另一方面，在不作干预的情况下，人体OA损伤的自我修复能力是极其有限的，甚至有研究称几乎没有自我康复能力。因此骨性关节炎致残率高。

骨性关节炎的患者，会有什么症状呢？

那它到底是怎样引起关节变化的呢？

在关节正常表面有一层软骨，其生理作用是缓冲骨端与骨端之间的冲击。关节相关组织分泌的关节液则起到一个润滑关节运动和营养关节软骨的作用。而骨性关节炎正是一个以关节软骨损伤为主的疾病。骨性关节炎主要有以下几个变化，包括软骨退化损伤、软骨下骨重塑、关节间隙消失和边缘骨赘（俗称骨刺）增生。关节组织结构的异常诱使关节受力情况的异常，并且两者相互加重，由此产生炎症和疼痛。进而导致关节活动受限、关节功能丧失。这又慢慢诱变了骨和滑膜组织，以及肌肉萎缩的发生。因此，骨性关节炎是目前导致成人残疾的最常见原因。

哪些因素可以引起骨关节炎？

引起疾病的因素很多，除了年龄、遗传因素以及其它疾病继发因素，通常认为与关节异常负重和过度使用相关。因此，肥胖、关节不稳、关节形态异常、机械损伤和过度运动等等都是常见的主要诱发因素。

怎么判断是否存在骨关节炎？

骨关节炎发生的部位很多，可累及全身各个关节，颈椎、腰椎、髋、膝、肘、踝、腕、手都可发生，欧美人群以髋关节常见，国人以膝关节发生率最高，每个部位的诊断标准都类似，以膝关节为例，它的标准是：

骨关节炎患者日常需要注意什么？

目前针对骨关节炎，采取的是个体化综合的治疗方式，也就是说医生会根据患者的具体病情采用非药物治疗与药物治疗相结合的方式，以延缓病程的进展，提高患者的生活质量。例如：肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围。急性发作期可使用夹板支具，以便保护关节。

常用的药物有：

消炎镇痛药物，它可以减轻或控制疼痛症状，但应遵医嘱服用，医生会充分评估风险，切记不可自行调整用量及用药周期。镇痛药物有口服用药及局部使用药物。

软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，长期服用可以延缓关节软骨的磨损进程。局部关节腔注入药物，透明质酸可以保护软骨，同时增加关节液粘滞度，增加其润滑能力。

那对于一些物理及药物治疗无效的骨关节炎患者应该怎么办呢？

1、微创关节镜技术：清理关节内增生的滑膜、清理游离体、冲洗关节腔，减轻炎症，延缓骨性关节炎进展。今年我科在外科大楼投入使用时，引进了德国的STORZ关节镜系统，是江门唯一一家拥有全球最好的关节镜微创系统，能更优、更好、更快的解决患者的病痛。

2、不均匀沉降技术：对于存在膝关节力线不良，出现膝关节内翻的患者，3cm的微创小切口，截取2cm腓骨，术后力线恢复正常。

3、膝关节置换：适用于持续中重度疼痛，活动受限，X线证实关节损坏者，一般年龄大于60岁的患者。

这个是WTO制定的骨关节炎的标准治疗金字塔

日常生活需要如何保护膝关节？

因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。

（1）注意膝关节保暖，尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。

（2）可热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。

（3）要劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。

（4）对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。

（5）对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。

（6）合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。

（7）加强关节周围按摩推拿：方法很多：推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。

（8）加强膝部力量锻炼：①直腿抬高，②负重直腿抬高，③短弧负重直腿抬高，膝下垫一枕，④长弧负重直腿抬高，床边90°。

（9）加强膝关节活动范围训练。①坐床边键肢下患肢，积极进行股四头肌功能锻炼；②卧床屈髋膝，如膝疼痛影响医院进行检查治疗。

通过以上对OA的理解，我们不难认识到：骨关节炎需要我们予以长期、长远的重视，并且这是一个可预防、可延缓以及需要给予干预（如保健、治疗）的疾病。