股骨头坏死是骨科的常见病，股骨头的血液循环受阻，即动脉灌注不足及静脉回流受阻，引起骨内压升高。如果得不到及时正规的治疗，将会错过最佳治疗时机，进一步恶化为股骨头坏死，再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，最终的结果是患者致残。其高发年龄是30-60岁左右。

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：

1创伤

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2药物

如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

3酒精刺激

由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

4风、寒、湿

临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

5肝肾亏虚

表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

6骨质疏松

临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

7扁平髋

临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

8骨髓异常增生

表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

9骨结核合并骨坏死

表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

10手术后骨坏死

在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。

在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

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