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近期，医院骨科传来消息，上海六院张长青教授团队的特色技术“股骨头坏死病灶清除+吻合血管游离腓骨移植术”成功在医院开展。

家住晋江的李女士，因身体其它疾患需长期服用激素，但近3个月，李女士出现双髋部疼痛，行走时疼痛感明显，尤以右髋部疼痛明显，8月18日，李女士便在家人的陪伴下来到医院骨科就诊。

经医院骨科副主任医师郑勇强详细询问病史，根据患者的症状查体所见，并结合影像显示，李女士双侧股骨头出现坏死迹象，诊断考虑双侧股骨头坏死。

影像显示

▲X线提示：右股骨头呈囊性样改变

▲CT提示：股骨头负重区部分骨坏死，软骨面尚平整

▲MR提示：股骨头水肿，囊性改变

李女士完善相关检查明确诊断后，心中忐忑不安，不知如何是好。据了解，李女士尚且年轻，年仅31岁，处于股骨头坏死早期，关节活动量大，保髋意愿强烈，而目前保髋方面技术较为成熟的医疗单位主要集中于北上广等一线城市，且李女士家人尚且需要工作，小孩也需要照顾，经济压力等，疫情的影响更是摆在李女士跟家属面前的难题。

李女士经多方了解咨询，得知张长青教授在保髋方面的技术处于国内领先水平，在晋江市委、市政府的大力支持下，张长青教授劳模名医工作室已落户医院，并于每周周四至周日在医院开展门诊、查房、手术等相关工作。

李女士在家人的陪伴下，于周四上午到医院骨科张长青教授劳模名医工作室就诊，当日名医工作室坐诊医院姜晨轶博士向李女士说明了手术情况，并指出预后、并发症及指导康复等相关细节。当周周六，医院金东旭主任的亲自主刀下，为李女士行“股骨头坏死病灶清除+吻合血管游离腓骨移植术”，医院多名骨科医生前来观摩学习。

手术顺利完成，术后复查骨盆片示游离腓骨位置良好，在手术医师的指导下，患者伤口愈合良好，并在不负重的情况下可完成髋关节各个方向的活动。

▲图示：术后患髋屈曲、伸直、内旋、外旋活动均良好

郑勇强主任表示，激素、酒精、创伤等是导致股骨头坏死的常见原因，股骨头坏死是一种进展性疾病，如不经特殊治疗，70%～80%病人在x线片及临床上有病程进展的表现。股骨头坏死的自然病程包括两方面，即股骨头渐进性塌陷和髋关节继发性骨关节炎，如果发展到严重的骨性关节炎，只能行人工全髋关节置换术。由于该病多发于青壮年，治疗目的除改善临床症状外，更主要的是在塌陷前尽可能保留股骨头，延缓人工关节置换的时间。反之，因为惧怕手术而服用各种活血止痛药，或口服一些特效药物，贻误了手术时机，等股骨头发展到塌陷期或骨性关节炎期，治疗起来会更加困难。如果得不到及时正规的治疗，将会错过最佳治疗时机，再加上负重（比如走路、爬楼、扛东西等）引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，最终的结果是患者致残。

郑勇强指出，吻合血管腓骨移植术是上海六院张长青教授团队的特色技术，其大量的临床病例证实是治疗股骨头坏死最有效的方法之一，尤其是较早期坏死的青年患者。

▲“股骨头坏死病灶清除+吻合血管游离腓骨移植术”

示意图

据悉，此次上海六院专家亲自手术，在保证诊疗质量的情况下，手术费用则不到该病人到上海就诊所需费用的一半，大部分费用还可以进行报销，大大减轻了患者及家属的负担。

医院骨科在晋江市委、市政府的大力支持下，积极引进张长青教授劳模名医工作室，让群众在家门口就能享受国内高端的医疗服务，将其特色的诊疗技术在我市落地，进一步方便百姓就医，真正做到“大病不出县”。

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文图/骨科郑勇强

整理编辑/唐诗莹

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