股骨头坏死做为骨科难治性疾病,之所以难治,主要是根源供血障碍问题复杂多样,且随着病情的发展还会不断变化,而且缺血后由于骨细胞凋亡、骨质改变造成的塌陷风险无法预估。因此,要想根源治疗股骨头坏死需要从阻断“坏死机制”和“塌陷机制”两方面入手,那么治疗前也需要就这两大问题进行精准检查,为解决问题指出方向,不走弯路。

股骨头坏死

专病专项检查“两大核心关键点”

关键点1:根源血运检查

血运受损是骨坏死的根源,也是推动疾病发展的关键。根源缺血问题不明确,保髋的最终效果就很难确定。特别是骨坏死早期在影像学上很难分辨,但血运上的改变却是很明显了。

  关于股骨头根源血运检查又主要分为:股骨头内部血运分期和外部供血问题。

  静脉瘀滞期

  临床症状:静脉血流缓慢,血液呈高凝结状态,淤积在静脉。

  动脉缺血期

  临床症状:血流中形成微栓子,从而堵塞血管,引起局部供血不足等缺血状态。

  动脉闭塞期

  临床症状:伴游走性血栓性浅静脉炎,造影的典型表现为中小动脉阶段性闭塞。

外部供血问题

  临床上造成股骨头外部供血问题的原因主要有:血管淤堵、血液粘稠、血管损伤、血管紧缩、血管卡压5大问题。通过根源性血运检查,可以明确外部供血不足或中断是哪一种或哪几种,以及血管受损和血液粘稠程度、血管淤堵和卡压的位置等,从而针对性采取治疗措施。

  :临床主要是应用影像学检查手段,结合可视血循分析仪等生化方面的血液专科检查方法。对供血问题进行逐一排查。

关键点2:塌陷风险预估

塌陷是股骨头坏死整个病情的分水岭,一旦发生塌陷就意味着保髋难度加大。及早对塌陷风险做出超前预判,可以帮助临床医师做出更为精准的判断、采取更为精准的治疗。

  股骨头坏死稳定指数检测,通过从力学角度判断股骨头承重的不稳定因素,对于整个股骨头进行三维力体检测,对于坏死后塌陷风险走向进行科学预估,为医患提供最优治疗方案选择的可靠依据。

  :通过核磁共振(MIR)进行冠状面取像,得到影像共18层,对应选择8个代表层面,根据硬化带形态分型,进行综合分析评分,最终选取平均值来判定股骨头的稳定指数,按照平均稳定值可分为:稳定型、不稳定型、极度不稳定型。

查到点上:才能治到点上

找到检查的关键点是治疗的前题条件

  股骨头坏死的检查,仅凭对现有病情的基础性结果检查是不够的,还需从“根源血运检测”和“塌陷风险预估”两大检测关键点出发,不止了解病情现有发展结果,更需从根源找出造成血运障碍的原因,并针对坏死后的塌陷风险进行提前预判,综合评估病情。

  医院,作为东北地医院,不断在检查、技术等各个方面完善诊疗体系,引进国际最新检查和治疗方法,致力于不断提升保髋成功率,帮助患者成功保髋回归正常生活。

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