信誉是天·环境是地·服务是魂

编者按：

我们的身驱，因骨而立，因骨而美；我们的骨骼，因关节而活，因关节而动。人体的块骨胳和78个关节加上块肌肉决定了我们身体的灵动和活力。而为我们人体骨关节医院骨科的骨科医生。骨外科医生，需要具备更多的专业知识量，要掌握本专业和外科、内科、影像学专业知识，还要熟悉力学，材料学，生物电生理学，心理学等周围知识。还要有良好的医德、过硬的作风、强壮的体魄、缜密的思维、临危不惧的胆略、处变不惊的头脑，更重要的是：不但知道是让伤病的躯体站起来，更懂得让患者作为一个大写的“人”立起来。医院骨科是运城市重点学科，以运城市骨科学专业委员会副主任委员、运城市技术拔尖人才、运城市劳动模范、山西省跨世纪人才、学科带头人、知名专家、主任医师阴晓晴为代表的同德骨科，是全市开展骨关节置换最早、最多、医院之一，也是全市骨科系统最有特色、最有影响力的品牌骨科之一。

▲学科带头人主任医师科主任阴晓晴

技术

项目

1

人工关节置换术

人工关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。

2

膝关节单髁置换术

膝关节单髁置换术是一种微创手术，通过手术治疗可以快速恢复膝关节功能，术后疗效非常理想。由于手术时保存了患者的膝关节内全部韧带，手术过后膝关节的活动范围较大，而且步态接近于正常，能够正常下蹲及上下楼梯。

3

胫骨高位截骨术

胫骨高位截骨术，是通过胫骨近端截骨，改变力线，将力线从磨损的内侧间室转移至相对正常的外侧间室，延缓内侧间室的破坏，控制骨性关节炎的进展，保留膝关节的交叉韧带功能，解除膝关节疼痛，延长膝关节的使用寿命，使患者可以恢复较高水平运动甚至竞技运动，推迟或者避免膝关节置换术。60岁以下膝关节外胫骨畸形患者，经此手术不需置换，通过矫正下肢负重力线解除患者膝关节疼痛，可达到日常正常的运动水平。

4

关节镜微创术

我院新引进美国史塞克最新三晶片高清关节镜设备，该设备是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，不仅用于疾病的诊断，而且广泛应用于关节疾病的精准微创治疗。目前我院开展膝关节腔清理、膝关节滑膜切除、交叉韧带重建、盘状半月板成形、多韧带损伤重建修复。

关节镜的优点：

1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；3、术后早期即可活动，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；4、并发症相对较少；5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起关节僵硬；6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，可对关节进行动力性检查；7、可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。

5

腰椎间盘突出症和颈椎病治疗

腰椎间盘突出症，是腰腿痛最常见的原因之一，临床表现为腰痛伴坐骨神经痛。根据病情，可选择休息、牵引、理疗、皮质激素硬膜外注射等保守治疗或者手术治疗。

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，有时可表现为视物模糊、心动过速、吞咽困难等症状。大部分通过保守治疗可痊愈，少部分需要手术治疗。

6

椎体成形术

医院根据医学发展的需要，成立了以内分泌骨质疏松科和骨科协同合作的MDT团队。患者住院后由骨质疏松内科管理，发现有新发的椎体压缩性骨折，经内科和骨科综合评估后，符合椎体成形术的适应症，由骨质疏松内科给予规范的抗骨质疏松治疗（治本），骨科给予微创椎体成形术，改善骨痛（治标）。内外科协作治疗骨质疏松椎体压缩性骨折，标本兼治。

椎体成形术的优点：

椎体成形术是已经开展了近50年的一个手术，具有安全、疗效确切、明显缩短患者住院周期、降低医疗费用的优势。手术时间短，止痛效果明显，可进行椎体重建。（1）止痛：无论球囊扩张PKP还是传统的PVP，都具有确实可靠以及高效的止痛作用。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形，球囊扩张PKP优于传统的PVP。（2）减少并发症：PVP手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。

什么是无菌性股骨头坏死？

无菌性股骨头坏死又称非创伤性股骨头缺血性坏死。是一种由于骨内循环障碍，骨细胞死亡，进而出现骨结构和力学功能的改变，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病，股骨头致死、致残率较高，严重降低了患者的生活质量。

诊断：

1、影像学表现：骨纹理细小或中段，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。早期X线无明显变化，可通过髋关节MRI发现。

2、关节僵硬和活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能就站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋部疼痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节伴脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

4、疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，可与腰椎疾病或者膝关节疾病相混淆。

治疗：

股骨头坏死早期限制负重、活血、止痛、减压，物理牵引结合药物治疗。

股骨头坏死晚期可通过手术行人工全髋关节置换术，患者可早期下床活动，减少卧床并发症，减少致残率。

认识膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生在中老年人，也可发生于青年人；可单侧发病，也可双侧发病。

临床表现：

1、发病缓慢，多见于中老年体力劳动者及肥胖者。

2、膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累和夜间

更甚，上下楼梯疼痛明显。

3、膝关节活动受限、甚至跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

4、关节活动时可有弾响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

治疗原则：

1、非手术治疗（保守疗法）包括休息、理疗、药物、关节腔注射疗法和中医中药治疗等。

2、手术治疗

（1）膝关节镜下探查清理术：此术是用于诊断治疗早中期膝关节疾病比较安全实用的技术，患者痛苦小，并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。

（2）人工膝关节置换（包括人工单髁膝关节置换和人工全膝表面置换）：人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节表面部分或全部由人工制造的关节部件所代替，如同牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4/5、腰5骶1间隙发病最高，约占90~96%，多个椎间隙同时发病者仅占5~22%，常见于20~50岁患者，男女之比约为4~6:1。

腰椎间盘突出症的发病和椎间盘的退行性变、反复弯腰引起的椎间盘慢性损伤、遗传等因素有关。分为膨隆型、突出型、脱垂游离型、经骨突出型。其主要临床表现为腰痛伴坐骨神经痛。CT和MRI结合症状、体征可以明确诊断。根据病情，可选择休息、牵引、理疗、皮质激素硬膜外注射等保守治疗或者手术治疗。

颈椎病知多少

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。其发病和颈椎间盘退行性变、急慢性损伤、颈椎先天性椎管狭窄有关。主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型四型。

神经根型颈椎病

发病率最高（50~60%），主要表现为颈肩痛并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。臂丛神经牵拉试验和压头试验阳性是其典型体征。经颌枕带牵引、按摩理疗、颈托固定等保守疗法可缓解症状。

脊髓型颈椎病

约占颈椎病的10~15%，颈痛不明显，以四肢乏力，行走和持物不稳为最先出现的症状。该型颈椎病禁忌按摩和颌枕带牵引。应行手术治疗。

交感神经型颈椎病

主要表现为头痛或偏头痛、头晕（特别是在头转动时加重），有时伴有恶心、呕吐。主要以保守治疗为主。

椎动脉型颈椎病

临床表现有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒，主要以保守治疗为主，严重者可考虑手术。

骨科简介

医院骨科技术力量雄厚，治疗理念超前，年被市卫生局授予“运城市重点科室”，拥有全国一流的、先进的层流洁净手术室，雄厚的技术力量，为无菌手术创造了良好的基础。在我市形成以膝、髋关节置换，脊柱疾患全方位治疗为主的特色骨科。

主要诊疗范围：

1、人工全膝关节置换，单髁关节置换，人工股骨头置换，人工全髋关节置换，人工肩关节置换等。

2、颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症，颈椎骨折，先天性脊柱脊髓发育异常。

3、腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，胸腰椎骨折等。

4、关节镜等微创手术。

5、创伤、四肢骨折，周围神经损伤。

6、各种畸形矫正。

整理

骨科

编辑

王雅

校对

王震

济世同行厚德仁心

本文若干图片取自网络，如有版权问题，请第一时间联系我们，谢谢！

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