当下，医院的远程诊疗中心几乎已经成为标配，丁香园的调查显示接近80%的医院配有远程诊疗中心。

但同时，有超过60%的医生反馈：医院的远程诊疗中心流于形式，并没有起到什么作用。

医院要建成一个远程会诊中心，软硬件的投入和后续的维护升级费用是巨大的，但如此高成本建成的中心为什么最终大多成了摆设？

用远程会诊来解决分级诊疗问题的场景说起来是非常美好的：基层医疗机构遇到解决不了的病例，通过远程诊疗系统会诊，病人不用跑，基层医生也在会诊中得到学习。运用互联网技术跨越时间和地域的限制，大幅度提高了效率和体验，这就是国家要大力发展远程医疗的初衷。

但真的是这样吗？实际上这样的远程会诊，效率是倒退的，成本是更高的。

组织远程诊疗过程繁琐

在医院做过住院总的同学都知道，组织一次科室的大查房，耗费的时间精力是巨大的，准备要很久，讨论也至少是几个小时。那么要通过远程会诊系统，协调跨域时空的两家医疗机构进行一次疑难危重病例的远程会诊，其难度要远高于科室内的大查房，光是写申请，约时间就有沟通很多次。

远程诊疗系统易用性极差

另外，建立远程诊疗中心是响应国家号召的标配项目，医院都会拿出预算，于是这笔医院转的供应商盯上了，医院做HIS系统的供应商，关系熟，便于与HIS系统对接。那么我们可以想象，这样的系统上手使用的成本将会多大。HIS系统开发厂商从来都是把「易用性」放在最后考虑的，毕竟每天被HIS折磨的医生并不是采购的最后决策者。

HIS系统再难用，每天也必须用，用上个把月也就熟悉了。而远程会诊中心，一年用不上几回，这次学会了，下次还要重新学。由于使用频次太低，维护也很差，经常遇到好不容易用一回，结果系统还出现故障。

远程会诊收费太低

在如此高额成本之下，能够向患者收取的费用又是非常有限的，一般都是在千元左右。这一千元，用东北话说就是「不够油钱的」。问题是从患者角度来看，就是在电脑摄像头前面坐一下，说几句话，一千元挺贵啊。而且，因为成本高，所以一般使用系统的病例都是相对疑难的病例，院内科室大查房，经常也是无法给出明确结论的，更不要说这种临时的远程会诊。患者花了一千元，觉得最后也没有明确的结论，甚医院看，这一千元太不划算了。

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