股骨头坏死是临床常见的疑难骨科病症，有“不死的癌症”之说。属于中医的“骨蚀”“骨痿”范畴。我们认为，本病除外伤导致以外，还有气血瘀滞，或因寒湿阻滞和痰瘀阻络，或因肝肾不足、气血亏虚等原因，而引起本病的发生。因此，对于本病的治疗，必须以明确的分型和辩证为基础，来指导和规范临床治疗。我们在临床医疗实践中，并阅大量的古籍文献，对本病的病因病机，进行了深入研究，对药方也不断改进，创新，使中药治疗股骨头坏死，发挥了更大优势。

股骨头坏死的中医分型论治，主要是以下四个方面：

一、损伤瘀滞型

此型病人有明确的外伤史或者过度运动史。症状有髋部疼痛由轻而重，有时呈刺痛，拒按，向膝部放射，轻度跛行。舌质暗紫或者是有淤点，苔薄白，脉弦弱等。此型相当于西医分型的一、二期。治疗上以活血祛瘀、疏肝通络为原则，方用复元活血汤为基础之。方药有当归、红花、桃仁、血竭、田三七、穿山甲、酒大黄等，随症加减，进行治疗。

二、气滞血瘀型

此型病人虽无外伤史，但多有大量酗酒，和长期服用激素类药物史。表现为髋部刺痛，痛有定处，时轻时重，夜间为甚，轻度跛行，或疼痛向膝部放射，患肢麻木，筋脉拘急等症。舌质暗紫或者是有淤斑，脉细弱或沉弦。此型相当于西医分型的一、二、三期均有出现。治疗上以行气活血，化瘀止痛为原则，用行气化瘀方为基本型，随症加减，进行治疗。药物有黄芪、人参、当归、丹参、三七、土鳖虫、鸡血藤、制乳没等。

三、寒湿阻滞型（含痰瘀阻络型）

此型病人有较长的时间和较重的感受风寒湿三邪史。症见髋部持续性重着疼痛，患肢冰凉，得热痛减，畏寒怕冷。舌淡白，苔白腻，脉沉缓或沉迟。此型相当于西医分型的一、二期。治疗上以温经散寒、活血止痛为原则。用乌头汤为基础主之。方药有川乌、麻黄、芍药、黄芪、肉桂、干姜、田七、红花、全蝎等，随症加减，进行治疗。

四、肝肾亏虚型（含气血两虚型）

此型病人多因没有得到正规、合理的治疗，病程日久，缓慢演变而成。症见疼痛剧烈，关节僵直，屈伸不利，不能行走，患肢缩短。并腰膝酸软，头昏耳鸣，精神萎靡，生活质量特差。舌质淡、苔薄或少苔，脉沉细无力。此外还见于因先天不足，后天失养，所致的先天性股骨头发育不良，如儿童扁平髋。治疗上以补髓生骨，滋肾益肝为原则。方用补肾壮骨汤为基础主之。方药有熟地黄、山萸肉、淮山药、龟板、仙灵脾、锁阳、鹿茸、人参、黄芪、骨碎补等，随症加减，进行治疗。

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