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大家最关心的问题，经常问的问题是：饮食有禁忌吗？需要怎么锻炼？本文针对上述两个问题再给大家理理思路！！！

（1）饮食有禁忌吗？

一般而言，饮食没有禁忌，从治疗药物上说，中成药+钙片，简单有效，几乎所有骨坏死患者都能接受，对于既往有胃炎病史的患者，可以饭后服用。而是否有禁忌，大家只需要看一下药品的说明书就可以了，如果没有写是否需要饮食上有禁忌，大可不用担心。我知道大家看后感觉我在说废话。大家不妨试想，临床医生没有营养学的专业学习背景，对何种饮食最适合骨坏死患者不清楚，所以还是简单一点看待饮食吧，不挑食，正常就可以了。（2）需要怎么锻炼？首先要明确锻炼的概念，它不是治疗方法，其次是明确锻炼的目的，是为了改善关节的功能。骨坏死是逐渐引起关节疼痛和功能受限的疾病，把锻炼引入其中首先要明确疾病所处的病理阶段，盲目锻炼适得其反。下面我们从症状分析，如果关节疼痛，说明关节不稳定，或者股骨头内有断裂，或者股骨头已经发生了塌陷，这种疼痛不是一般感觉为刺痛，钝痛或闷痛，建议动作：游泳，勾脚锻炼肌肉力量，半卧位坐；不建议动作：骑单车，久坐，久行。随着疾病的发展，关节不痛了，或者修复好了（适合非手术保髋治疗者），或者塌陷了（没及时手术保髋者），而且功能可能会有好转，但好景不长，开启了从滑膜炎到关节炎的病理改变，炎症刺激关节周围肌肉韧带关节囊等软组织后发生痉挛，出现关节不能完全伸直，大腿后方和外侧肌肉牵扯痛，因为内收肌痉挛导致大腿不能打开，逐渐出现功能受限和关节疼痛。说了这么多，到底怎么锻炼呢？对于没有塌陷的股骨头，分两种类型：有疼痛，功能好，应以休息为主，尽快评估后接受保髋治疗，进行勾脚锻炼肌肉力量，半卧位坐，不痛后游泳为主；关节痛，功能差，采用筋骨同治原则，进行勾脚锻炼肌肉力量，半卧位坐，不痛后游泳为主；对已经塌陷的股骨头，无论有无疼痛，无论功能好差，采用筋骨同治原则，进行勾脚锻炼肌肉力量，半卧位坐，不痛后游泳，骑单车均可。小结：饮食不需特殊禁忌，锻炼以非负重温柔为主。

微博说骨创作团队

魏秋实（博士后，副教授）

杨帆（博士）

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