髋关节骨关节炎,亦称老年性骨关节病(morbuscoxaesenilis),可为全身性骨关节炎的一部分,也可作为大关节髋关节炎存在,常为致残性,所幸国人患病率远比西方报道低。

  髋骨关节炎男性多于女性,单侧多于双侧。80%以上的患者继发于先天性或后天性髋关节缺陷。关节炎的症状为患者感到腹股沟区、转子区、臀部或大腿根部疼痛,大约有20%的患者在大腿远端或膝部感到疼痛。体格检查可见髋关节运动引起不适。

  髋骨关节炎早期髋关节并无不适,但内旋和外展动作则可诱发疼痛。固定膝关节单独运动髋关节也可诱发疼痛。关节运动障碍的先后次序依次为内旋、外展、内收和屈曲。

  大多数髋骨关节炎患者Faber试验,即“4”字试验阳性,即关节屈曲、外展利内收受限。通常股四头肌萎缩.站立时,患者呈止痛姿态(躯干向患侧倾斜,以减轻外展肌收缩引起的疼痛),或呈Trendelenberg姿态(站立时骨盆重心置于对侧)。这两种姿态可单独出现,亦可同时出现。如关节炎的症状仅仅表现为伸展困难,应排除腰大肌脓肿和客耻滑囊炎等疾病的可能。









































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