此病例来源于
ContributedfromthecaserecordsoftheIndianaUniversityDepartmentofRadiology.
55岁男性,疼痛。
问题1.最明显的异常为?
A.侵蚀
B.软骨下囊肿
C.化脓性关节炎后遗症
D.骨盆软骨病变
E.以上都不对
2.最明显的异常位于?
A.盆腔软组织
B.髋臼
C.股骨头
D.关节间隙
E.坐骨
3.请选择正确诊断:
A.色素绒毛结节性滑膜炎
B.痛风
C.Reiter病
D.剥脱性骨软骨炎
E.滑膜骨软骨瘤病
1.E2.D3.E
右侧髋关节可见大量关节内小圆形钙化。
滑膜骨软骨瘤病
滑膜软骨肉瘤
色素绒毛结节性滑膜炎
继发性滑膜骨软骨瘤病
滑膜骨软骨瘤病
Synovialosteochondromatosis
相对常见的滑膜疾病。
滑膜化生形成软骨体和骨体。
软骨体和骨体被称为“关节鼠”,或为游离的碎片脱落到关节内。
偶尔可能会嵌入滑膜,不能自由在关节内浮动,需要完整的滑膜切除症状才能缓解。
通常单关节发病。
发生关节内,尤其是在大关节:膝肩肘髋关节。
可能与侵蚀或关节破坏相关。
X线表现:多个大小相似的圆形体,有不同程度钙化,呈簇状肿块或自由浮动。但30%无钙化,仅表现为侵蚀。例如非骨化的关节游离体可导致股骨颈侵蚀,使股骨头形成苹果核外观。
CT:可以看到多发相似的钙化体,与平片表现相似,但不能表明疾病的程度。
MR:基于钙化、软骨和成熟骨组织的含量不同,圆形钙化体信号不同。80%可见侵蚀。有时可见大量积液(在T1低信号,液体敏感序列高信号)。
恶变极为罕见。影像学没有可靠的鉴别征象。
观察有无“暴风雪”钙化的出现。
观察相关的软组织肿块及骨质侵蚀。
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