“股骨头坏死是一种骨科领域常见的难治性疾病。其症状多之又多，形形色色。疼痛症状是最为常见的一种，但是也是最容易被忽视和误诊的。

股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头“保髋”，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

Ⅰ期Ⅱ期保髋治疗的黄金期

股骨头I期坏死属于超微结构变异期，通过临床上影像学可以看到从骨小梁结构排列紊乱到小于10%塌陷面积为股骨头坏死Ⅰ期X线显示：股骨头承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

股骨头II期坏死光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均；骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊；也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%。

由于早期（I期和II期）股骨头坏死患者股骨头基本无塌陷、骨质损伤小，杂质少。因此利用德国“超导可视血循分析仪”检查导入股骨头的三根主要供血动脉血管哪根不通或多根不通，并对症融通堵塞的血管即可达到彻底康复。早期患者治疗费用少、效果最快。

Ⅲ期阶段的病理特征及治疗原则

针对Ⅲ期股骨头的坏死，李科主任建议需要以祛炎、恢复血运、修复骨质治疗为主，康复锻炼为辅，综合治疗股骨头坏死。

接诊的案例中，大部分三期股骨头坏死患者是由于误诊，导致错过了最佳时期。所以提醒广大患者应该提起警惕，增强股骨头坏死方面的知识，避免延误病情。

股骨头坏死3期CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生。

CT和MRI表现比Ⅱ期更明显;X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成。

主要特征是临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。此时发展为股骨头坏死三期，应及时治疗。

处在Ⅲ期的患者应该这样做

这时已进入股骨头坏死中期，必须及时进行治疗从而促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。

此时股骨头坏死病变区难以靠单纯的口服医物用医物干预，并且其组织反应，衰减了成骨再生能力。

因此，对于股骨头3期的患者的治疗。一个关键在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。

对于三期股骨头坏死，建议首先采取专业设备进行查炎再针对性祛炎，解除疼痛，再通过专业疏通血堵，恢复患骨供血，利用先进仪器进行修复骨质，解除节萎缩，使坏死组织吸收，促进新骨的生成。

其次配合康复锻炼，可减轻关节囊粘连，避免因骨外的原因加重髋关节的功能障碍。起到松弛髋关节挛缩增强肌力的作用，恢复髋关节的功能促进气血流通，改善微循环，为骨坏死的修复提供良好条件。

一般患者股骨头坏死的疼痛症状，会在整个股骨头坏死的治疗过程中出现，疼痛的程度和引起的病情，能够很好表示股骨头坏死的症状的阶段。

但只要及时治疗，并保持健康的生活习惯，是可以及早治愈股骨头坏死进而恢复健康的。

点击查看近期热文

想要保住股骨头，为什么需要多学科专家联合会诊？

股骨头坏死的治疗应拒绝：千人一方·万人一药

保髋治疗前，你是否做过治疗性的检查？

同样是股骨头坏死，为什么有的能保髋，有的却保不了？

走进郑州京科，倾听他们的故事

猛戳下方“阅读原文”，免费咨询疾病相关疑问

↓↓↓

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.gvccw.com//mjccys/11451.html