当前位置: 扁平髋专科治疗医院 >> 扁平髋治疗 >> 你知道吗股骨头坏死没那么可怕
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
病因股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
临床表现症状股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。
髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛),因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。
股骨头坏死的治疗 保守有1、病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键;针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施;第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折、塌陷;这样可以保护已发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷;2、主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重;3、在股骨头坏死病变区难以用药物干预,其组织反应,衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进,没有任何一个药物是特效,专门用来治疗股骨头坏死的,但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
手术有1、对于早期的股骨头坏死,钻孔减压手术,有一定的治愈率,而且创伤小,对于年龄偏轻的早期股骨头坏死患者可以尝试。2、对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。 医院病例展示 术前DR片 术前CT断层 术后DR片 术后切口片 术后助行器行走片 医院简介百年田氏无微不至花园田氏关爱备至
东阳市医院是一家由花园集团医院合资创办、按“二级甲等”医院规范标准设置、充分体现“大专科小综合”特色的民营股医院。
医院成立于年12月30日,总体规划设置床位张。截止年1月,医院总投资额达1.7亿元,占地90亩,医疗用房面积4.3万平方米,职工宿舍1.8万平方米,核定床位张。现设有临床医技科室15个,开设病区9个,其中骨科系统病区7个。卫技人员人,其中:中、高级职称50余人。拥有胃肠镜机、磁共振、螺旋CT机、DR、进口彩超、进口全自动生化分析仪、激光射频等设备设施多套(台),为骨科专科和内外科的医疗业务开展提供了充分可靠的技术支撑。据统计,自开业以来,医院已为数以万计的伤病患者解决了病患、特别是骨科的微创治疗骨折手术等20多项课题为广大高龄老人带来了福音。
通过多年的发展,医院内涵建设不断强化,专业技术力量和技术水平都得到了明显的提升,已成为一所集医疗、急救、康复、预防保健和公共卫生服务医院,是东阳市、义乌市、永康市、磐安县农医保定点单位,现已初步形成辐射整个浙中地区骨科专科名院的条件和雏形。年底,医院通过医院等级评审。
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