股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死，是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。

骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。

股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头蹋陷的一种病变，这种疾病可发生于任何年龄，但以31——60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和和劳动能力，若治疗不及时，还可引起致残

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等。

如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等。

在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等。

1.骨髓异常增生导致骨坏死，表现为患肢寒冷，酸痛，不能负重，易骨折，骨明显萎缩等。

2.骨结核合并骨坏死，表现为结核试验阳性，午后低烧，疼有定处，消瘦，盗汗，乏力等。

3.手术后骨坏死，在临床中骨移植，血管移植三年后，骨血供应不足而发生骨坏死。

4.风，寒，湿导致股骨头坏死，临床表现为髋关节疼痛，寒湿为甚，下蹲困难。5.肝肾亏虚导致股骨头坏死，表现为全身消瘦，面黄，阳萎，早泄，多梦，遗精，乏力等。7.扁平髋导致骨坏死，临床表现为行走鸭子步，下肢短，肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。此外，还有气压性，放射性，血液病性，血管疾病。　

在以上诸多因素中，以局部创伤，滥用激素药，过量饮酒引起的股骨头坏死多见，其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血，变性，坏死。

[发病部位]下肢骨、大腿

[多发人群]中老年人

[常见症状]间歇性跛行、髋关节痛、大腿刺痛、大腿肌肉萎缩、骨质疏松

[早期症状]疼痛行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

[晚期症状]髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩

[并发症]骨关节炎、瘫痪

股骨头坏死引起疼痛的神经根在腰3和腰4神经上，而这两个的反射区域；一个在腰部，一个在膝盖上，股骨头坏死刺激周围神经，放射到大腿内侧和髋关节、臀外侧及膝关节，特别是闭孔神经的作用较大，传导股内收肌疼痛、股四头肌及膝关节疼痛，所以会引起大腿疼痛；放射到腰部就会“感觉”腰痛，其实是神经传导给人的错觉。因此，有时候膝盖疼和腰疼也属于股骨头坏死的症状之一。

为什么股骨头坏死到了晚期不怎么痛了？专家指出股骨头坏死的疼痛是最先出现的自觉症状，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期股骨头坏死的疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但股骨头坏死的疼痛也有呈不间断性的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，股骨头坏死的疼痛还会逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时股骨头坏死的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说动则痛，静则痛止或减轻。

股骨头坏死塌陷：↑上图

塌陷就是骨头已经无任何再生造血能力，而上骨质和骨密度都发生变化，骨骨头坏死通常发生在关节处，最初的表现症状是大骨关节处痛，第二期，第三期坚持贴可从慢慢改善软组织，肌键活力，同时加强自身营养补充，会治好的，最后一期治愈很难，但要根据个人体质而定，关键是治疗过程中配合善食营养和药物补充多管齐下，不过贴膏药后可以使周围的肌键，软组织进行改善，骨头本身具有再生性造血功能，其中附着在上面的肌键和软组织既造血又供血，骨骨头坏死先死的是软组织，然后才是骨头，?解剖上说股骨头上有一条血管供给营养当血供终止了股骨头就慢慢坏死了黑百通有重建血管的功效。

黑百通治疗原理

通过黑百通中药外敷保守治疗要使股骨头周围血液循环数量增加，血液流动速度加快，血管内血栓溶解，重新建立血液循环，使死骨细胞吸收，达到临床治愈。

股骨头靠一根毛细血管渗透来营养股骨头，如果那一根毛细血管出问题就会引起微循环障碍，贴药膏能直接到患处渗透，直接改膳微循环，中药治疗需要按疗程贴敷，轻的可以治愈，股骨头已经塌陷的就不行。只能起到缓解作用

一般股骨头都是对称的，股骨头坏死贴敷方法：承扶穴，环跳穴，居髎穴，大腿根内侧，骶骨（八髎穴），委中穴，承山穴，居髎穴

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