1.怀疑阶段:患者有筋部疼痛和缆关节活动障碍,并有可能致股骨头缺血坏死的病因如股骨颈骨折、大量使用激素等等,x线检查可以正常或接近正常,应怀疑是否有股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死的诊断依据

3.确诊阶段:确诊主要根据病变已在各种影像学检查,如x线、ct及mri检查及组织学检查的明显反应

股骨头缺血性坏死的诊断

2.强直性脊椎炎常见于男性,20—40岁多见,最多见于骶髂关节和腰椎,其次为髋、膝、胸椎和颈椎髋关节受累者大多伴有能骸关节和腰椎病变,骸关节受累多为双侧常表现为筋关节隐痛,晨僵,多伴有腰痛、背痛、腰椎僵硬感,活动受限(.:叉叉)

2.可能阶段:根据血液动力学改变如髓内压增高,压力试验阳性及同位素骨扫描吸附增加进一步证明股骨头缺血坏死的可能

1.髋关节骨关节病主要和原发性髋关节骨关节病相鉴别本病多见于50岁以上肥胖患者,女性略多于男性,常为多关节受损,病程缓慢早期主要表现为层僵,关节活动之初及活动过度发生疼痛,晚期疼痛加重、放行,可有关节屈曲、外旋和内收畸形x线检查早期为小骨赘形成,晚期为关节间隙狭窄股骨头变扁、肥大,股骨颈变粗变短、股骨头及额白可有大小不等的囊性变,严重者可向外上方脱位但无死骨形成,不发生塌陷

股骨头缺血性坏死诊断主要通过三个步骤进行