一、医院独立开展的人工全髋关节置换案例

海阳市方圆街道卢大哥，无明显诱因5年前出现右侧髋部疼痛，进1年来出现左侧髋部疼痛明显。近期由于疼痛难忍，行走艰难，多方打听，最终决定到医院接受治疗。经骨科专家张海军主任诊断，患者双侧股骨头坏死，须进行双侧全髋关节置换。经过前期的系列辅助检查制定了周密的手术方案。经过术前一周的牵引后，张海军主任带领团队对患者进行了全髋置换术，手术历时4个小时，在大家共同努力下手术非常成功。术后三天患者就能下地行走，现已恢复良好。

进入21世纪，随着科技水平的进步和人们观念的开放，髋关节置换手术已是医院骨科医生常见手术，技术掌握已经非常成熟，效果显著，大大提高了患者的生活质量。尤其对于末期骨性关节炎、晚期股骨头坏死患者等，髋关节置换术能够缓解病变关节的疼痛，恢复髋关节功能，是患者不二的治疗方案。

但是对于患者来说，髋关节置换是一个全新的医学领域，心中存在很多疑问，包括自己是否需要髋关节置换、手术费用、假体寿命、医院和专家的选择等，接下来就跟随医院专家的脚步，一起来走近髋关节置换。

二、人工髋关节置换术的几个重要指征

很多患者在咨询时，总是重复着一个问题：“我有髋关节置换的必要吗？什么程度的病情才适合髋关节置换？”

专家介绍，是否进行髋关节置换是患者、医生综合具体病情共同决定的，医生对每个病人的评估都是独立的，尽管行全髋关节置换的病人的年龄大约在50~80岁，但是需不需要进行全髋关节置换的依据是病人的疼痛、功能障碍程度及健康状况，而不单单是年龄。

专家就手术的具体指征作出了以下的介绍：

症状表现：关节持续疼痛。从病人的发病开始，疼痛就伴随着，虽然初期疼痛时轻时重，通过早期的保守治疗等，症状缓解，但是随着病情的进展，疼痛越来越严重，行走距离明显变短，出现跛行或蹒跚姿态，严重影响患者的正常工作和生活。

体征方面：关节活动受限。由于疼痛和关节软骨的破坏，病人关节活动范围越来越小，甚至关节僵硬，屈膝弯腰走路，对面的墙上需要按扶手或者栓绳子，提供帮助。行走越来越困难。体重也逐月增加，但是骨质逐月疏松。由于骨质疏松，病人整天感觉全身不舒服。各种补钙药物尝试遍了，也没有效果。上下楼梯或者自椅子上坐起来，都可能产生剧烈的疼痛。

手术耐受方面：患者尤其是老年患者的年龄、体质、其他疾病等各影响因素决定患者是否具有髋关节手术耐受性，如果手术风险比较大，应尽量避免髋关节置换手术。

三、假体使用情况

假体材料的选择上需要考虑的因素有很多，比如患者的年龄、体重、日常的活动量、是否处于生育节段、有无其他神经肌肉系统的疾病、手术以后的生活状态等等，这些都需要经过严格的检查诊断后由专家做出选择。

专家进一步解释，假体的设计使用寿命一般为20-25年左右，而实际使用中人工髋关节的使用寿命问题，主要决定于两点，一是髋关节的磨损问题；二是磨损颗粒造成的假体松动。以上两点值得注意的问题在假体生产之前已经经过成千次的测验，确保髋关节假体的使用寿命。医院成功完成髋关节置换的案例和国内外大量的临床数据来看，髋关节置换术后15-20年以内有90%左右的患者没有出现严重并发症、感染等问题，假体使用情况良好，并且随着科技的进步，更多新兴材料应用于假体设计，会使假体使用寿命进一步增长。

四、髋关节置换术费用问题

髋关节置换的费用包括假体材料费和医疗费两大部分。选择的假体材料的不同，费用也会各不相同；其次，医疗费包括手术费用、术前检查费用、术后康复费用等，费用因地而异。所以髋关节置换的费用并不是一成不变的，要根据患者实际情况来判定。医院是新农合、市医保定点机构，在髋关节置换手术上，坚持透明公开各项目的治疗费用以及实施该治疗项目的必要性，努力为患者减轻负担，让患者治疗的放心、安心。

先进的医疗设备为提高骨科技术水平提供了强有力的保障。科室现有大中型医疗设备近10台，其中进口X线C型臂透视机1台、床旁X线机1台、手提X线透视机1台、关节镜1台、骨科手术显微镜1台；病区内还配有骨折治疗仪4台、空气压力波治疗仪2台、足静脉泵2台。

五、医院专家团队

由于髋关节置换术需要临床经验丰富的专家和先进尖端的设备才能确保成功率，医院的选择尤为重要。医院髋关节置换术，不论是在专家、设备、康复等各方面实力都具有很高的水平。对于髋关节置换，医院秉承的原则是“手术不是终结，康复才是开始”。及时专业的术后康复对于最大程度恢复髋关节的功能，减少并发症，恢复患者自信有着至关重要的作用。

髋关节置换就像盖房子，好的建筑要有好的建筑师。医院手足创伤科张海军主任及团队实力雄厚，技术精湛，是髋关节置换的最强保障。

北京、医院作为医院的技术合作单位，在共同探讨提高髋关节置换术水平的同时，为医院的关节置换手术提供坚实的后盾，保障每一例患者手术的安全性和有效性。

医院骨科专家张海军主任介绍，人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。只要患者积极配合、术前准备充足，髋关节置换的风险是微乎其微的，这个完全不用担心。

专家介绍张海军

骨科主任、副主任医师。先后在沈阳医院学习手足外科，医院学习创伤骨科，医院学习血管外科专业，医院学习关节外科。擅长治疗手足外科疾病，四肢创伤，髋膝关节置换手术，畸形矫正，颈肩腰腿痛，血管疾病，烧伤烫伤等。

省中医医院介绍省中医医院位于烟台海阳市经济开发区黄海大道中路，是烟台市卫生局批准成医院。医院床位设置张。医院拥有磁共振、德国西门子16排CT、美国GEV彩超、全自动生化分析仪、血凝仪等大型医疗设备余件套。医院设置急救中心、骨科、外科、内科、妇科、颈肩腰腿痛科、肛肠科和男性泌尿科等科室，科室设置齐全。

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