股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN），是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

　　病理病因：

　　股骨头坏死股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。导致股骨头坏死的原因主要有以下几点。

　　1、创伤导致股骨头坏死（30%）

　　2、药物导致股骨头坏死（25%）

　　3、酒精刺激导致股骨头坏死（18%）

　　股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：

　　①　　疼痛。

　　②　　关节僵硬与活动受限，患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显。

　　③　　跛行。

　　④体征，局部深压痛，内收肌止点压痛4字试验阳性，Allis征阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征，有时轴冲痛阳性。

　　⑤X线表现，骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬化，扁平或塌陷。

　　年11月26日我院关节创伤科收治一名50岁男性患者，该患双髋疼痛、跛行7年余，加重1年，有多年饮酒史，跛行步态，为求系统治疗，前来我院就诊。经门诊医生查体、拍片后以“双侧股骨头坏死（Ⅳ期）”收入院。

术前X线片

术前CT片

　　患者入院后积极进行常规检查，经三级医师查房确诊后，该患者病情为手术适应症，查无手术禁忌症。

术前外像

　　12月01日在腰硬+全麻下行“左侧人工全髋关节置换、关节松解、滑膜切除术”。

左侧行人工全髋关节置换（术后X线片）

　　12月14日在腰硬+全麻下行“右侧人工全髋关节置换、关节松解、滑膜切除术”。

2周后右侧行人工全髋关节置换（术后X线片）

术后外像（入院28天）

　　术后抗感染、消肿、抗凝、改善肝功能、关节练习等对症治疗，经在院期间一个月治疗，患者病情好转出院。

　　医院关节创伤科为您的骨关节疾病保驾护航！

赞赏

长按







































昆明儿童白癜风医院
治疗白癜风的好医院


转载请注明:http://www.gvccw.com//mjcczl/8962.html