据统计,股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58%,它常发生于老年人,随着人寿命的延长,其发病率日渐增高。据研究发现股骨颈骨折是导致股骨头缺血性坏死的重要原因。而骨折后导致的股骨头坏死其病理更加复杂。为了更好的帮助患者治疗股骨颈骨折及骨折后导致的股骨头坏死,医院对此进行了详细的介绍。什么是股骨颈骨折

  股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位,且因为这个部位的杠杆作用较大,骨折不稳定,因此,多数需要手术治疗。

股骨颈骨折为什么会造成股骨头坏死

  股骨颈骨折后的病理变化情况具体为:股骨颈骨折一周后,股骨头内可看到大片骨髓出血,骨髓窦状隙扩张,但是骨细胞暂时还没有出现萎缩;在股骨颈骨折三周周时,骨髓细胞减少,脂肪细胞增多并且出现变形,此时的骨细胞已经出现萎缩;在股骨颈骨折六周后,骨髓细胞明显减少,脂肪细胞出现坏死,部分骨小梁出现空骨陷窝,骨小梁表面有成骨细胞,骨髓内出现纤维状改变;股骨颈骨折三个月后,骨小梁变肥厚,坏死骨小梁被层状新生骨小梁包围;骨折六个月后,形成小囊状坏死区,周围出现增生的纤维组织,有的患者的骨小梁坏死或缺失,可见到大量成骨细胞核破骨细胞。

  股骨颈骨折后,股骨头血管内发现有微血栓,其中动脉内相对较少,静脉内较多,这些微血栓能够部分甚至完全堵塞血管,从而恶性循环造成股骨头缺血。股骨颈骨折后引起股骨头缺血性坏死,随着时间的推移变化较大,但通常所发现的有两种股骨头坏死病理改变,一为负重区的节段性坏死,最终发生塌陷,为临床股骨头缺血性坏死,另一种为特发性小灶性坏死,此种坏死在X线片上为骨质疏松,但在MRI上表现股骨头有异常信号。   股骨颈骨折发生股骨头坏死机率约为20-40%,其高危因素有以下几个方面:   1、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率就越高;   2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;   3、负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;   4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。点击阅读原文了解更多详情

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