在临床一线，护理人员不乏接诊到带有院外压疮的慢性病人或长期卧床病人，遇到这种情况，作为责任护士的你，将如何处理，护理管理上又该如何应对管理呢？

作者：yiyi

压疮的定义

护理基础学给予压疮的定义是是由于身体的组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血，缺氧，营养不良等导致的组织缺损和坏死。

压疮的分期

临床将压疮分为四期:①淤血红润期:多为红、肿、热、痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。②炎性浸润期:这个时候红肿部位继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。③浅度溃疡期:水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。④坏死溃疡期:坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。

案例分享

医院转来一位膀胱癌晚期患者，骶尾部已经是压疮二期，还有些地方也已经红肿。我们护士长一直对压疮患者都是严格要求，除了有效利用减压贴、定时翻身以外，要求我们徒手给患者按摩容易压疮的部位，一来是预防压疮的发生，二来更好的体现了人文关怀。现在，那位癌症患者的压疮得到了很好的控制，走进病房不但闻不到压疮部位发出的异味，患者本身也减轻了痛苦！护士长每次在我们耳边强调最多的就是护理病人不发生压疮，现在健康的人都是喜静不喜动，更何况是患者，躺在床上即使是能自己下床活动的都懒得翻身，更何况多活动活动。

临床处理

①针对不同患者制定不同宣教，长期卧床不起的患者嘱咐家属多给患者勤清洗，保持患者身体清洁干燥。定时协助护士翻身扣背，一般2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，解除局部组织持续受压。可以在床上轻微活动的患者嘱咐其不定期自行在床上活动，交待压疮的注意事项以及预防压疮的重要意义。可自行下床活动的患者鼓励其多下床活动活动，适当走动有利于血液循环，避免发生压疮。②所有患者均保持床单位整洁，不可有潮湿，比如换药、尿液污染了及时通知护士更换床单被套。③嘱咐患者以及患者家属经常按摩容易受压的部位，促进局部血液循环，减少压疮发生。④患者患病期间身体比较虚弱，需要及时补充营养，养成良好的生活习惯。⑤护士需要重视压疮护理，及时为病人做好健康宣教。严格要求压疮的护理规范定时为病人翻身扣背，不能走马观花。⑥必要时也给家属做好宣教工作，要求家属配合护士的工作，做好监督、协助工作！

本文系天使驿站网友投稿，致谢作者！转载请标明出处！

投稿邮箱：tsyz