本文将与大家分享近期我院骨二科一例重度髋关节损伤手术病例-------髋关节后脱位并发股骨头及髋臼后壁骨折，医院重点技术项目，手术难度较大，但在科主任康宝林及张鑫多年积累的临床经验预判及精湛技术支持下，轻松攻克了这一难题，顺利完成手术。

单纯股骨头骨折比较少见，常为髋关节损伤的一部分，多为重度传导、剪切及压缩暴力性损伤，若股骨头骨折块存在塌陷、移位、嵌入关节间隙、伴有脱位而手法复位失败或合并神经损伤时，应手术切开复位内固定，部分严重股骨头粉碎性骨折，在处理髋臼骨折后需要行人工股骨置换。

其手术的难点在于骨折显露困难、骨折复位困难、骨折固定困难，有损伤周围血管神经的风险。

骨盆血管损伤将可能导致致命性的出血！！

本文患者男性，52岁，车祸伤致右髋部肿痛、活动受限。

（①股骨头撕脱骨折块嵌于髋臼内部；②髋臼后壁骨折块漂浮状态；③股骨头向髋臼后上方脱出）

诊断：右髋臼后壁骨折，右股骨头骨折合并髋关节后脱位

经过充分的术前检查、评估、分析、讨论，手术小组在全麻下行右髋臼后壁骨折，右股骨头骨折合并髋关节后脱位切开复位重建钛板、双向埋头加压螺钉及可吸收棒内固定术。

（术中所见股骨头骨折块状态）

（将股骨头骨折块复位后以Herbert螺钉及可吸收棒内固定）

重建钛板固定髋臼后壁骨折

术后X光片显示：

股骨头及髋关节结构完整性良好恢复！

欢迎大家医院骨科中心







































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