松阳邹女士刚过2岁的侄女瑶瑶活泼可爱，就是走路时的姿态像鸭子般左摇右摆。最初父母以为孩子走路不稳，也没太在意。时间久了，父母怀疑孩子缺钙，于是试着给孩子补钙。几个月过去了却没有明显的效果，医院骨科，被确诊为先天性髋关节发育不良。这病好治吗？对以后有什么影响没？

医院骨科徐龙伟主任医师：先天性髋关节发育不良是一种常见的儿童四肢畸形疾病。患儿不治疗长大后均为跛行残疾。该病有三大特点：发病以女孩占绝对优势，男女之比为1∶5-6；单侧发病比双侧多见，左侧比右侧多见。导致本病的主要原因尚不清楚，可能跟遗传、环境和生活习惯等因素有关。

目前临床上90%以上的患儿都是1岁以上或2岁至3岁时，因走路不稳、鸭步、跛行甚至认为缺钙就诊而发现的，不幸的是这些孩子已经错过了最佳的治疗时期。

其实该病早发现不难，只要家长细心观察，如果多数婴儿出生后发现双下肢不等长，臀部、大腿皮肤皱褶两侧不对称，或蛙式（外展）试验阳性（患儿平卧，屈膝、屈髋90度，将两膝、两髋同时外展、外旋。正常膝外侧面可触及床面，如不能触及为阳性），就应及早到骨科医生处进一步检查，小于4月龄做B超，大于4月龄拍X片大多就能确诊。

治疗该病关键是一个早字，年龄越小，复位治疗时间越短，功能的改善就越显著。在婴儿6个月前确诊并干预治疗效果最佳，一般只需穿着特制的连衣挽具，穿一个小布兜，使孩子处在一个外展的蛙式位，两到三个月即可恢复正常。一部分1-3岁患者还可打石膏治疗，严重者要手术矫正。如果发现较晚，患儿关节已发生脱位或变形，不仅治疗方法复杂、治疗费用高达万元以上、患儿承受的痛苦较多，而且治疗效果也大打折扣，必将给孩子以后的生活、工作、心理带来严重的不良影响。

医生提醒，有羊水过少、臀位生产、有先天性髋脱臼家族史、周边肢体压迫性异常的四类宝宝都属髋关节发育不良高危人群，家长应格外注意，学会用简单易行的蛙式试验来筛查孩子是否存在异常。

徐龙伟医师专家门诊：周一上午

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