前　言

Preface

本期骨医医院的张春雷医师担任大厨，为我们带来一种常见骨病的知识大餐——“枯木或可逢春：论早期股骨头坏死的个性化治疗”，分三篇讲解。

?上篇：早期股骨头坏死的诊断与分期（点击回顾）

?中篇：早期股骨头坏死的保头手术治疗

?下篇：早期股骨头坏死一种改良手术方式原理及实战技巧

本期为中篇，张医师将和大家共同探讨目前早期股骨头坏死的7种保头治疗方案，包括这几种方案的适应证、优缺点以及目前存在的争议等方面。

早期股骨头坏死患者多无症状或有髋关节轻微症状，诊断困难，容易漏诊。但由于晚期股骨头坏死需行人工全髋关节置换术，远期必然面临翻修、再翻修的困境，严重影响中青年患者的身心健康。因此，在股骨头坏死的早期阶段，保留患者自身髋关节具有很高的临床和社会价值。

在本文中，张春雷医师介绍了早期股骨头坏死的7种保头手术方案，论述了其适应症、优缺点及目前存在的争议，最后总结了早期股骨头坏死的治疗体会。

一、单纯髓芯减压术

二、髓芯减压联合不带血管骨移植术

三、病灶刮除联合带血管自体骨(骨瓣)移植术

四、髓芯减压联合多孔钽棒植入术

五、截骨术

六、介入血管扩张术

七、单纯关节穿刺或髋关节镜清理术

作者指出：只有潜心研究每位患者的特点，和患者一起努力，提高他们战胜股骨头坏死的决心，才能真正的做到个体化治疗，让早期股骨头坏死枯木逢春!

前餐回顾（点击阅读）

?上篇：早期股骨头坏死的诊断与分期

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本期小灶大厨

张春雷

医院

骨病骨肿瘤二科副主任

医院骨病骨肿瘤二科副主任。擅长各种良恶性骨肿瘤的诊治，对肢体畸形、骨髓炎、骨结核及窦道长期不愈合、股骨头无菌性坏死等骨病积累了丰富的临床经验和治疗方法。在《中华关节外科杂志》等国家级专业核心杂志上发表论文10余篇，参与了省级科研项目三项，获省科技成果奖二项。主要社会任职：中国中医药研究促进会骨伤科分会骨肿瘤专委会全国委员；河南省医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会学组委员；河南省中西医结合骨伤科分会足踝专业委员会委员。

骨医小灶长期面向全体骨科医师招募大厨

投稿邮箱：tougao

caos-china.org

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