核心提示

骨骼是人体的“支撑者”，然而，在快节奏的社会生活中，人们的工作压力也越来越大，加上体育锻炼不足等原因，我国的骨病发病率成逐年上升的趋势，很多人患有颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松症以及股骨头坏死等疾病。

为了让更多人了解骨健康知识，大河网医院联合策划“骨病名医谈”，本期邀请医院传统康复科主任张欣凯做客大河网直播间，为我们讲解股骨头坏死的冲击波治疗。

主讲人：医院传统康复科主任张欣凯

冲击波可用于治疗肩周炎、骨坏死等疾病

什么是冲击波治疗法呢？张欣凯介绍，冲击波作为一种机械波，在生活中随处可用到，如地震爆炸就能产生冲击波，冲击波在医学领域的应用最先用于体外冲击波治疗碎石。在二十世纪八九十年代体外冲击波碎石，主要用到骨科和康复领域，冲击波作为一种手术疗法和保守疗法之间的新型治疗方式，越来越受到人们的青睐。

冲击波可适用于骨组织疾病，如骨头坏死、骨不连、骨折延迟愈合、膝骨关节炎、慢性软组织损伤性疾病，如肩周炎、网球肘、跟腱炎、足底筋膜炎。

高能冲击波治疗早期股骨头坏死治愈率65%以上

股骨头坏死需要应用高能量冲击波治疗，张欣凯说，因为如果能量过低的话达不到治疗效果，能量过高则容易产生不良的结果。治疗股骨头坏死要选择合适的体位、适量的能量，把高能冲击波聚焦在股骨头坏死区域，使股骨坏死局部的血管爆破，改善微循环，促进细胞再生。

“冲击波治疗骨头坏死，安全有效、非侵入性治疗，可以精准治疗直达股骨头坏死区域，只需在接触的部位涂耦合剂即可以治疗，避免对重要的神经血管的破坏，避免不必要的损伤，还可个性化治疗，损伤小、恢复快，被称为‘不流血的手术刀’，早期骨坏死治愈率达65%以上。”张欣凯说。

张欣凯补充说，因冲击波治疗时间短，治疗结束后不需要特殊处理，可在门诊治疗，患者评价好、认可度强，对一些微小的疼痛可以起到很好的治疗效果。

股骨头坏死晚期患者需要冲击波等系列治疗

股骨头坏死是一个复杂的疾病，临床症状比较多，，早期症状可能轻一点，应用冲击波效果比较好，但是到三期四期患者，张欣凯提醒，治疗方式要配合多种方式，根据不同症状，采用相应的治疗方法。

如患者疼痛，我们可以选择针刺、拔罐、深层肌肉按摩都可以治疗；积液过多可选用短波治疗、蜡疗、中药熏蒸、中药熏洗；功能障碍，就可以选择放射式冲击波，针对功能障碍，维持关节的活动度，促进血液循环，防止肌肉萎缩。

医院每年至例冲击波治疗股骨头坏死

“冲击波技术”治疗股骨头坏死目前开展多少了？张欣凯介绍，冲击波技术在医院建院之初就引进的，有最初的一台机器到目前的六台机器，三台骨科冲击波，三台胆道石冲击波。每一台冲击波治疗骨头症状是不同的，像骨科冲击波主要是针对股骨头坏死，放射型冲击波主要是针对股骨头坏死引起的功能障碍。

“医院每年有至例的冲击波治疗股骨头坏死，积累了大量的经验。这一技术，每年发表科研论文10余篇，针对股骨头坏死的治疗，在选择体位上和治疗能量上做到了更精确，医院未来考虑再引进一台电磁式冲击波，此台机器能量更足、定位更精准，更能为股骨头坏死患者提供更好的服务。”张欣凯说。

股骨头坏死患者还应重视心理康复治疗

张欣凯介绍，股骨头坏死患者的治疗过程中，心理康复治疗是不可或缺的重要环节，因为股骨头坏死是一种慢性疾病，病程较长，治疗效果缓慢，使患者容易产生比较沉重的心理负担；髋关节的活动障碍，限制了日常的活动，甚至丧失了工作、学习、自我料理生活的能力，长时间的休养，给家属、亲友带来了不少麻烦和困难，所以正确的心理康复治疗对于治愈股骨头坏死起着至关重要的作用。

患者平时要适量的运动，合理的膳食，保持心情愉快，找好友倾诉心中的苦闷，这些方法都可以对股骨头坏死患者心理康复起到很好的指导作用。

预防股骨头坏死要做到以下三点

张欣凯介绍，股骨头坏死的原因主要有三种，第一种因素是有大量的应用激素，致使骨代谢减低、骨小梁断裂，导致股骨头坏死；第二种因素是长久持续地饮酒，也能造成股骨头坏死；第三种因素是髋关节损伤、骨颈骨折，长期得不到有效的治疗，也会引起股骨头坏死，这是股骨头坏死的三大原因。

那我们应该如何预防呢？张欣凯说，一要戒烟限酒；二髋关节损伤、医院去治疗、修养；三在医生指导下，应用糖皮质激素。相信如果网友们远离这三种因素，患股骨头坏死的几率就会降低。

专家简介

张欣凯，主治医师/传统康复科主任。中国针灸学会会员，河南残疾人康复学会常委，医院学术委员会委员，河南冲击波学会委员，郑州市中医药学会第一届疼痛委员会委员。毕业于河南中医药大学。从事临床康复治疗工作10余年，擅长筋膜松通、火针刺络、微针强通、水针刀、超微针刀、浮针、筋骨三针等中医微创技术治疗疾病。长于颈肩腰腿痛、股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿类风湿、痛风、带状疱疹、膝关节疾病的诊疗。发表学术论文《体外冲击波在骨伤科领域应用》、《改良火针、放血序贯疗法治疗骨坏死髋关节疼痛例疗效观察》等。曾参与研制院内制剂“骨刺软化丸”。院内重点专科中医康复科负责人。

　　

科室简介

传统康复科是以传统中医治疗为主，结合现代康复医学为一体的综合性三级骨伤中医专科科室。中医康复治疗以传统中医中药治疗技术配合现代康复手段，科室配备先进的现代化诊断、评估和治疗设备，康复科现有高级职称1名，中级职称3名，康复医师4人，康复治疗师16人，康复治疗区总面积达多平方米，以优质的医疗技术，竭诚为广大骨伤病患者提供满意的服务。科室现拥有康复医疗设备：如智能三维综合训练平台、上下肢功率自行车、生物反馈治疗仪、减重步态训练治疗仪、上下肢智能运动康复机、步态训练矫正仪、激光治疗仪、红外偏振光治疗仪、低频电治疗仪、经颅磁治疗仪、神经功能重建治疗系统、言语评估和训练系统、吞咽言语治疗仪、股四头肌康复训练器、高能体外冲击波、弹道式冲击波、低温冲击镇痛仪、威伐光、WBC深部热疗治疗仪、脉冲磁治疗仪等。

诊治范围:

1.骨关节病：股骨头坏死、骨折术后及骨关节损伤、人工关节置换术后、骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎等引起的功能障碍患者。

2.神经系统疾病：脑卒中、帕金森病、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤等引起的功能障碍。

3.颈肩腰腿痛、软组织损伤及各种原因引起的急、慢性疼痛等。

传统康复项目：

普通针刺、电针、火针、放血疗法、穴位贴敷、穴位埋线、火龙灸、中药熏药、中药外洗、药物罐、督脉灸、蜡疗配合药物治疗肌痉挛、放血疗法治疗麻木、红外线治疗寒痹疼痛。

现代康复项目：

运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知训练、吞咽治疗、物理疗法、康复工程等。

科室实行首诊负责制，在康复医师的协调下，由各个岗位的康复治疗师共同组成治疗团队，对每个患者分别进行康复评定，明确障碍部位和障碍程度后，制订康复治疗方案，力求患者的身心健康都能得到有效的、系统的改善，代偿，替代，让患者恢复功能，早日回归家庭，回归社会。

传统康复科预约

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