医院康复科假肢矫形中心

中心简介

医院康复科假肢矫形中心是国内第一家康复医学与康复工程深入融合的假肢矫形器装配中心。中心目前是中国康复辅助器具协会会员单位，重庆市假肢矫形器指定装配单位，重庆市工伤保险辅助器具定点装配机构以及重庆市肢体伤残康复技术指导中心。中心在近10年间参与过多次国家重大灾害项目的康复援助工作，包括汶川地震、青海玉树地震等。同时中心还承担了多项国家级、市级助残项目，包括儿童康复救助项目“七彩梦”行动计划（国家级）和“重庆市优秀残疾人假肢装配”项目（市级）等。医院康复科假肢矫形中心现已发展成为集残疾人康复、假肢矫形器装配、科研与开发、临床教学为一体的科室重要部门。

我们的团队

中心坚持“以患者为中心”的服务原则，配备专业技术团队。中心团队利用现代康复医学与先进假肢矫形器装配技术的有机结合（医工结合），实现了在专业医技人员的指导下为患者提供康复评定-装配前训练-假肢矫形器装配-装配后再训练的优质服务。

多团队合作工作模式：

团队简介：

医生团队-教授1名，康复医师2名

治疗师团队-香港理工大学硕士1名，资深治疗师3名

康复工程团队-香港理工大学硕士1名，资深工程师4名

我们的服务我们的特色1早期介入

医院骨科及急救中心保持密切联系。患者在术前就能得到假肢与矫形器的相关服务。外科医师在患者截肢前会就截肢的部位等问题与康复科医师、假肢师一起讨论，患者截肢术后，即可转介到康复科，进行残肢康复训练，为后期的假肢装配做准备。此外，患者术后所需的固定用矫形器，中心技术人员在术前即能制作完成，术后即可为患者穿戴。

2康复团队协作

截肢患者术后早期阶段，康复科物理治疗师即开始对患者残肢进行肌力、关节活动度等训练；假肢师则制做出临时假肢为患者装配，对患者的残肢塑形、步行训练起到重要作用。正式假肢制作完成后，假肢师负责患者的步态、上下楼梯及斜坡等假肢的功能训练，物理治疗师则针对下肢截肢的患者进行步行减重训练，平衡训练等，作业治疗师则会指导上肢截肢患者如何使用假肢完成日常的生活活动。

康复科作业治疗师为上肢假肢患者进行日常生活活动训练

3夯实的装配技术

1）疑难假肢：

残肢长度过短，形状特异，关节挛缩，皮肤瘢痕过多，双下肢截肢……这些都是假肢装配中非常棘手的问题。但是在医院康复科团队的努力下，也能够很好的为患者完成从临时假肢到正式假肢的一系列适配。

2）肌电手：

中心拥有国内最先进的肌电假肢训练系统，患者在安装上肢肌电假肢之前，都需要在该系统上进行训练，直到患者可以熟练的操作假肢后再开始假肢的制作，确保正式假肢穿戴上后，患者能够很好的进行控制，提高了假肢的适配性。

3）电脑腿：

中心安装了西南地区的第一条C-leg电脑腿，也是安装电脑腿最多的机构。C-leg电脑腿通过微处理器加强对假肢膝关节的控制，比普通大腿假肢更安全，患者步态也更自然。

4）脊柱侧弯矫形器：

矫形器是治疗脊柱侧弯最有效的非手术治疗方法，中心自成立以来一直高度重视对脊柱侧弯的矫正。不仅仅制作国内绝大部分地方采用的色努矫形器，还会根据患者的需求，制作夜用型矫形器，如查尔斯顿式等。中心每年接待的脊柱侧弯患者近百例，都取得了非常满意的效果。

5）截瘫行走器：

截瘫患者的站立及行走训练不仅可以训练患者的肌肉，预防褥疮及循环系统障碍等多种并发症，还可以改善患者的心理状况。在康复科团队为患者进行前期康复的基础上，中心假肢矫形师按照患者的功能障碍程度，以最大化地挖掘患者的残存能力为原则，为患者装配下肢矫形器。例如，中心首先会为患者装配双侧膝踝足矫形器，经过技术团队训练后，若仍不足以满足患者站立及行走的需求，再为其增加Walkabout组件。

6）足部矫形器具：

足部矫形是中心大力开展的一大特色技术。足部是人类步行活动的根基，足部结构异常会影响到髋、膝、踝关节、腰椎甚至颈椎，导致儿童出现X/O型腿，脊柱侧弯，颈腰背痛等症状。欧美国家早有专门针对糖尿病足，扁平/高弓足，足底筋膜炎等足部疾患的足科诊所，而矫形鞋垫及矫形鞋就是用于治疗这类疾病的基本手段，例如，在德国45%的少年儿童都有使用矫正鞋垫，13%的成年人都在穿用矫形鞋或矫形鞋垫。中心紧跟学科发展前沿，引进了世界一流的足底压力测量系统，CAT-CAM电脑辅助设计制作系统，为患者量身制作足部矫形器，大力发展足部保健及矫形项目。

7）辅助器具定制：

中心不仅可以提供普通的各类拐杖，如腋拐、肘拐等，也可以提供轮椅，助行架等步行辅助器具。此外，最大的特色在于可以根据患者的情况，配合作业治疗的需求，个性化定制各种不同的生活辅具。

我们的教与学

中心目前是四川大学华西临床医学院假肢矫形专业和民政部北京社会管理职业学院假肢矫形系的定点实习基地。同时中心也非常重视与国内及世界各国假肢界同仁的交流与学习。

我们的荣誉

近5年来，中心人员在国内外知名杂志发表论文三十余篇，与科室同仁共同参与完成国家自然科学基金项目3项，“十二五”科技支撑课题1项。

中心研发专利三项：

《一种截瘫行走器及其制作方法》

《内助伸弹簧液压缓冲膝关节铰链》

《可调互动式铰链》

中心主任武继祥教授，现担任中国康复医学会治疗师专委会辅助器具学组主任委员，曾参与多部康复医学和假肢矫形专著的主编工作，尤其是其主编的《假肢与矫形器的临床应用》（年，人民卫生出版社）一书是国内第一本医生视角下的假肢矫形器专著，该书得到了学界的一致好评，是临床医生与假肢矫形专业人员的重要参考书籍。

李磊陈越

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