据有关人口普查资料显示，中国大陆人口平均寿命正逐年增高。现女性为79岁，男性为74岁。并且老年人口的平均佔有率相对提高。由于人口的老年化势，一些老年性疾病也相应增多。在骨科界里常见到老年疾病有下列几种：

五十肩退化性膝关节炎骨折骨质疏松症痛风症

以上这几种老年人常见疾病，

现分别介绍，以供参考

五十肩

五十肩，顾名思义是五十岁以上的人所发生肩关节疼痛或伴有运动障碍病症。其发生机制主要是我们上肢手臂悬挂在肩关节处，全依赖肩关节周围组织联系，如：肌腱韧带或关节囊等软体组织扣牢。上肢在做任何动作或运动全靠这些组织运作，在经年累月的操劳，久而久之组织开始有退化性病变。人到了五十岁以上如果肩关节处受到扭伤、提重物或外伤等皆可造成肩关节肌腱或韧带发炎；一般症状是肩关节处疼痛、关节运动障碍、手臂不能举高或不能向背后抬起，夜间症候更为明显，甚至影响睡眠、穿脱上衣都不便。

　　五十肩的治疗通常是服用止痛消炎药物、物理治疗、病灶处注射类固醇制剂、局部可热敷及肩关节做适当运动。

退化性膝关节炎

退化性膝关节炎也就是老化关节所形成的关节炎。一般症状就是膝关节酸痛、肿胀、变形及行走困难。全身关节都可能发生但以膝关节为最常见。女性比男性多，六十岁以上的人更常见，如果说有五十肩，那么这就应该称之为六十膝。

　　病理机制：人的上下肢的一个不同之处是下肢各关节承受体重压力，而上肢关节仅有拉力而无压力。因此承受压力的下肢关节在经年累月的重压与活动后不免有磨损，一旦关节面、软骨面有破坏，在波及到软骨下骨组织后，其过程就造成临床轻重不同的症状。开始有膝关节酸痛、上下楼梯有症候疼痛，以后会有关节肿胀、积水、运动障碍，在严重时关节变形，整个膝关节痛，行动更形困难。

　　检查膝关节退化性关节炎，在早期依靠临床诊断，病情加重时可用X光或关节镜检查，以便发现关节面软骨变性磨损、关节腔变狭，关节周围产生骨赘及骨质组织有空洞等各种现象。

　　治疗膝关节退化性关节炎，须视视关节炎病变轻重程度而异：早期病患采取保守治疗，如药物消炎止痛，物理治疗或关节内注射类固醇製剂。若病患严重，关节面磨损殆尽，关节变形行走困难，则应采取手术治疗，做全膝关节置换手术。

膝关节退化性关节病患应注意事项：

一﹑不宜做剧烈运动：如打网球或爬山等，可做徒步行走或游泳等。

二﹑家庭事务中不宜做蹲下擦地或洗衣。

三﹑减轻体重：如过胖的人宜减轻体重，减低膝关节压力。

四﹑行走有疼痛时可用柺杖或助行器辅助，减轻疼痛。

骨折

老年人骨折是一件严重的事，而且发生率也随年龄增高而增加；之所以严重是易导致合并症状，甚至死亡。年龄愈高者因各种原因走动不稳，并因骨质疏松跌倒后而造成骨折的现象尤多。是故老年人骨折应予警惕。

　　老年人骨折多是由于不经意跌倒所致，常发生在家里客厅、浴室、楼梯口等处，而骨折多发生在大腿股骨、股骨颈或大转子处。在跌倒坐下时多发生在胸腰相接处--压迫性脊椎骨骨折，即胸椎最下面第十一、十二节，腰椎开始第一、二处；在跌倒两手腕撑地时则易造成桡骨远端骨折。

　　治疗老年人骨折，如发生在股骨颈或大转子处应采取手术治疗，可让老人早日起床活动，以免长期卧床发生合并症，诸如肺炎、褥疮而导致死亡。在胸腰处脊椎压迫性骨折可多采用保守治疗，以胸腰背架固定。但遇到极不稳定骨折或有脊椎神经被压迫现象，也应采取手术治疗。如果是桡骨下端骨折多用石膏整复固定之。

　　预防老年人骨折尤为重要，家中有年老长辈应多加预防，避免跌倒。如房间客厅地面不宜光滑，地毯较为适宜，浴室墙壁加装扶手，坐着淋浴比盆浴安全，以免老人进出浴缸时滑倒，在家应穿布底鞋，皮底拖鞋易打滑跌倒。

骨质疏松症

人到了五十岁以上，身体内各器官开始出现老化现象；骨骼系统也是如此。这时骨头里面的钙质及一些矿物质开始慢慢减少，尤其是女性，五十岁以上的更年期女性由于荷尔蒙不平衡会加速钙质流失。据统计七十岁以上的老人九人之中就有一人患骨质疏松症，其中女性更高达每四人中就有一人。而据美国的统计，大腿骨髋部骨折发生率由六十岁开始，每增加十岁其发生率也成倍数增加。如果活到九十岁的老人，每六人中就有一人发生股骨髋部骨折，且女性佔大多数，其次如腰酸背痛、关节疼痛为数更多。

　　究其原因，是高龄人骨骼中钙质逐渐流失，使得骨质单薄，形成了许多小空隙，呈现疏松现象，使骨骼不再有能力承受外界或内在负荷，全身各关节骨骼部位的疼痛或骨折就容易产生。这就是骨质疏鬆症的成因。

　　西方把骨质疏松症称之为"隐形杀手"。

除了高龄人易患骨质疏松症外，其他情形也会引发骨质疏松症，诸如：

除了高龄人易患骨质疏松症外，其他情形也会引发骨质疏松症，诸如：

一﹑营养吸收不良：如慢性肠胃道疾病、肝病、节食或偏食者。

二﹑不良习惯：过量饮用咖啡或浓茶，酗酒。

三﹑内分泌疾病：副甲状腺机能亢进症。

四﹑长期服用药品：抗痉挛药、利尿剂、类固醇等。

五﹑缺乏运动：长期坐办公室及作业人员。

六﹑种族差别：白色及黄色人种较黑人及西班牙人种易患骨质疏松症。

七﹑肾病透析的病人。

去医院做骨密度测定仪，可检查出有无骨质疏鬆症。通常测定以等级以示疏松轻重程度以作为治疗及预防骨折指示。

痛风症

痛风症，外国人称作国王病，又叫富贵症。也就是说生活优裕，营养丰富的人容易患这种病。现在生活质量提高，很多人的生活也同国王似的大吃大喝，因此患痛风症的人也随之多起来。

　　在某些高蛋白食物中分解后产生尿酸，如果产量过高且无法及时排出，血中的尿酸含量增高而形成痛风症。所以痛风症也就是尿酸代谢不正常所致。但高尿酸血的人并不一定有症状，一旦发生症状时非常明显，且随时都可能发生。主要症状是局部突发红肿热痛，大部份好发部位是足部大拇趾，而其他关节如踝关节及肘关节都有可能。如及时治疗，一周内即可治愈，但尔后复发机率很高。

　　痛风症患者以中年男性为绝大多数，并有遗传趋向。痛风症每次发作时非常疼痛，如病症严重时血液中尿酸可结晶呈白色石膏状沉淀在关节处，这称之为痛风石。也会破坏关节骨组织。这时，两手两足及关节处呈现肿块凸出，如关节破坏时行走运动都受影响。

　　痛风症的治疗：平时应少吃高蛋白食物，尤其内含有高普林蛋白，如动物内脏、肝脏、猪脑等，植物中豆类制品也应少吃。在急性发作时应遵照医师服用消炎止痛药物，这类药品很多，但阿司匹灵不可使用，其有阻止尿酸排出的副作用，对抑制症状反而无效。其次是服用减低尿酸在血中浓度的药品，一是使尿酸快速从肾脏排出，一是减低体内尿酸合成制造。在平时宜多注意血中尿酸是否正常，这些要遵照医师指示。

　　如痛风石形成影响到关节运动，需施行手术治疗，切除痛风石块状组织或进行关节重建手术。

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