你是否有过自以为很正常的走路姿态

实际背影看着却是摇摇晃晃，像街上的小混混

而且走久了脚会痛

穿的鞋子总是鞋跟内侧磨损更严重

……

突然发现，这说的不就是我吗？？

当你这些问题都出现时，最大的可能就是因为你的脚扁平了！

那扁平足可以康复吗？要怎样进行康复？

今天，运动医生将带着各位小伙伴一起学习扁平足以及扁平足的康复训练！

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一、什么是扁平足？

扁平足是临床上比较常见的一种足部畸形疾病。其特点是人在站立克服自身体重时，足弓呈现出明显低足弓状态，主要是内侧纵弓下陷，使足底触地面积较正常足增大，足底部组织相对较松弛。

所以要认识和了解扁平足，就必须了解重要的足底生理结构：足弓。

足弓

我们可以将之比喻成一张弓，足底的骨骼就是弓柄，肌肉、韧带和肌腱就是这张弓的弓弦。足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓。纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓。内侧纵弓较高，有较大的弹性，故又称弹性足弓，起缓冲震荡的作用。外侧纵弓较低，弹性较差，主要与维持身体直立姿势有关，故又称支持弓。足横弓由三块楔骨、骰骨及跖骨的后部构成。

足弓的作用又是什么呢？

①保护通行足底的神经、血管免受压迫；

②减小地面对身体的冲击力量，以保护内脏器官，特别是保护脑免受经常的震荡，也有利于站立和各种运动中的跑、弹跳。

二、造成扁平足的原因及表现

1.原因

儿童时期是扁平足的高发时间段。因为儿童期身体生长发育迅速，体重迅速增加，活动能力增强，这时候如果身体过胖或过瘦，穿鞋不合适，都会造成骨骼畸形、足肌受损引起足肌松弛无力，不足以支持足弓，导致平足。

成年人扁平足常见的病因包括胫骨后肌腱功能不全、足骨韧带发育异常、足部骨韧带结构的创伤及神经肌肉病变等。

2.主要表现

（1）疼痛

通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象；

（2）肿胀

疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚；

（3）步态异常

患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态；

（4）代偿性改变

膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。

三、如何自测？

比较简易的自我测定方法为：足印法则。

用不同方式（赤足沾水或沾墨于白纸上、干燥地面上或透明玻璃板上）获得足底印记，观测其印记特征。若前足和后足印记断开，判定为高足弓；印记连在一起，但未超过足的中趾连线，为正常足弓；超过中趾连线，判定为扁平足。

若自测无法正确判断，就需要康复治疗师的专业评估，进行比较系统有针对性的检查。

四、如何康复？

1.矫形鞋垫

根据患者足部变形情况、行走步态特点和足底压力进行详细的评估和分析，设计定制化的矫形鞋垫，对局部区域施行免荷或力线的调整。强调足底的均匀受力，增大支撑面积和减小单位面积受力，以实现正常对线为目的。

2.康复训练

（1）肌肉放松

用泡沫轴和筋膜球分别放松胫骨前肌、胫骨后肌、趾长屈肌、和足底小肌群及韧带，以增加肌肉和韧带力量及弹性。每日按摩1次，15-30min/次。

（2）足尖步练习

提起后足跟，离地越高越好，尽量用足尖或脚掌前端行走。身体须保持正直，挺胸收腹，臀部不要撅起，行走时步间距要小，步伐要稳健，腰部要用力保持身体状态，切勿走一步，停一步，应尽量保持行走的连贯性，也可用足尖轻跑，跑动过程足部要有弹性，落地时尽量保持安静。每天训练15min左右。

（3）用足尖做下蹲和起立的交替练习

双足足尖并拢，两手扶物，深屈膝下蹲，足跟不能着地，起立还原后完成一套动作。15次/组*3组，每天一次。

（4）踝关节背伸运动

背伸运动时尽量将足向上翘起，指导患者第1和第5跖用力压住弹力带不让其被抽走，足趾用力向上方翘起，保持15-20s，8个/组*3组，每天一次。

扁平足具有复杂的病因，且与运动方式、生活习惯等存在相关性，若不能给予及时有效的治疗，极易引发多种疾病，如软组织病变、足部骨关节病变等，继而出现行走障碍、无力、下肢疼痛等。

如果您已有上述扁平足的症状或者已经确诊，建议您及时进行康复治疗，也欢迎您致电运动医生咨询！

-参考文献-

[1]第一届北京国际康复医学论坛论文集扁平足的检测与矫治方法苏宏伦王喜太胡鹅；

[2]喻祝仙，王发生，樊勇，刘瑞峰扁平足的检测与康复训练中国临床康复年2月第6卷第3期；

[3]王瑞霞,宋清涛.足弓垫治疗扁平足例疗效观察.[J]中国矫形外科杂志.年9月第11卷第17期。

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最后，如果您也有对扁平足康复的疑问，欢迎在文末留言，运动医生会对大家的问题进行答疑解惑哟！

-END-本期内容来源

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