50岁的吴女士(化名)因“反复右髋关节疼痛,活动受限2月”就诊于医院骨外一科(关节外科),明确诊断为:双侧股骨头无菌性坏死。

年6月11日,科室主任吴春辉主任医师特邀陶瓷棒微创技术发明人卢建熙教授联合手术,为该患者实施了佛山市首例运用生物陶瓷棒微创技术治疗股骨头无菌性坏死手术。吴春辉主任利用患者髋部1cm左右的小切口,在硬膜外麻醉下行右股骨头坏死微创髓芯减压+坏死病灶刮除植骨+生物陶瓷棒植入术,手术历时1小时。手术过程顺利,患者生命体征平稳,髋部疼痛缓解,患者髋关节活动不受任何限制,在不负重的前提下可以做任何动作。目前患者正在康复中。

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种,是一种进展性疾病。由多种因素导致的股骨头局部微循环障碍,血运回流受阻引发骨内高压从而导致骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。因此,该疾病治疗的关键是在早期股骨头还没塌陷变形之前重建其血运,促进骨生长。

早期诊断、早期治疗对于股骨头坏死患者十分重要,如果在早期小面积坏死时能够及时明确诊断,采取积极治疗措施,效果要优于晚期大面积坏死。

陶瓷棒微创保髋技术以微创清除病灶为血管和骨长入提供三维空间,植入混有自体骨泥和骨髓液的多孔陶瓷能发挥组织引导和诱导作用从而修复骨床。多孔陶瓷棒的植入建立了丰富血供的股骨大粗隆至坏死区的渠引作用,而且随着陶瓷棒孔隙内的新骨增加,进而加强力学强度,即起到血管引导又发挥生物学支撑的双重作用。

陶瓷棒微创植入治疗的优势在于将减压、重建血供和力学支撑融为一体,创伤小,出血少,恢复快。因其保留了患者自身股骨头,手术后髋关节活动不受任何限制,在不负重的前提下可以做任何动作,因而术后的康复锻炼更容易进行,术后24小时即可不负重下地活动,一周左右即可出院。能保就保!股骨头坏死治疗需先看坏死阶段!

股骨头自上个世纪被人们所认识以来,就是骨科的三大顽症之一。在民间也有一句俗话“股骨头坏死是不死的癌症”,用来形容该病致残却不致死的特性,由此可见,股骨头坏死对患者造成了巨大的痛苦。

一、引起股骨头坏死的常见原因

1、外伤引起骨折;

2、长期使用激素;

3、长期饮酒,无酒不欢的人群;

4、本身有骨科疾病的人群。

二、股骨头坏死的临床表现

主要为髋关节疼痛、跛行,严重者须坐轮椅生活。

三、股骨头坏死的分期

患者没有出现症状,x线片正常,核磁共振出现异常。患者出现轻微的疼痛感,x线片正常,出现轻微的骨质疏松,核磁共振出现异常。有疼痛感,骨质疏松加重,x线片和核磁共振出现异常,有骨重建的迹象而股骨头外形及关节间隙无改变,无骨折。出现明显的疼痛感,X线片显示股骨头塌陷,硬化,囊变,关节间歇正常。疼痛感加重,x线片出现股骨头完全塌陷,关节间隙变窄,髋关节活动障碍,只保留伸展功能,外展和旋转功能完全丧失。

四、股骨头坏死如何治疗?

治疗股骨头坏死应该根据不同的时期,采用不同的方式来治疗。目前来讲有非手术治疗和手术治疗两大类。

1、非手术治疗(保髋的治疗):在Ⅱ期之前可以采用一些保守治疗的方式,这个时候要减少运动和负重,根据症状应用消炎止痛药物,物理治疗,推拿按摩,中医针刀,中药治疗等。

2、手术治疗:手术又分为保髋和人工关节置换两种,如果股骨头坏死到了严重的三期或四期,就要考虑关节置换手术治疗。手术主要是将身体中已经塌陷的股骨头换成新的耐磨的人工股骨头。但人工关节使用有一定期限,一般为15-20年左右,所以多数用于老年患者;而对于年轻患者能够保留原来髋关节就尽量保留,能够推迟关节置换手术就尽量推迟,所以三期以前的患者股骨头能保就保。

撰文:杨勇

初审:吴春辉

编辑:王宇程

审核:陈永韶

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