温馨小贴士

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近年来，随着全髋关节置换术的全面开展及手术适应症的扩大，一些患者在术后不注意保养，造成假体的松动、脱位及假体周围骨溶解等问题，导致关节疼痛，直接影响正常的工作和生活，其髋关节翻修成为不少患者必须面对的问题。

但是，与初次髋关节置换手术相比，翻修手术面临更多挑战——感染、畸形、骨缺损、内固定失败等。手术的复杂性，对医生的手术技巧和临床经验具有很高的要求，医院外科技术水平的公认标准。

近日，医院关节外科/创伤骨科再次成功实施了一例高难度全髋关节翻修手术，解决了这名患者在外院行全髋关节置换手术治疗后困扰了他7年之久的行动不便的问题。

病痛折磨无计可施

57岁的谢大叔，来自农村，7年前因左股骨头坏死，在北京接受了全髋关节置换手术治疗。

术后7年来，由于谢大叔长期劳作，不注意保养，关节置换处经常出现疼痛不适，并多次脱位。

近一个月，谢大叔左髋部疼痛逐渐加重至行走困难，严重影响了正常生活。在家人的再三建议下，谢大叔再次前往北京问诊咨询，专家建议其做关节翻修术。

一方面是关节翻修手术对专业技术要求比较高，另一方面是在北京治疗路途遥远，术后活动不便的谢大叔经受不住旅途的奔波，一家陷入了两难境地。

慕名而来技术精湛

正当一筹莫展之际，谢大叔打听到我院关节置换、翻修技术在省内名气颇高，得知在家门口就能接受手术，谢大叔慕名来到我院关节外科/创伤骨科希望得到有效治疗。入院后经全面检查，明确诊断为：左髋关节假体脱位。

患者x光片显示：左髋关节假体脱位

根据检查结果，关节外科/创伤骨科黄迅主任在对患者的身体状况做了详细了解和全面评估后，决定为其脱位的髋关节假体进行翻修。髋关节置换翻修术对于患者来说无疑是“二次手术”，手术难度和手术风险系数较初次置换显著增大，手术过程中出血量多少、内固定残留和骨缺损的处理、植入器械的取出、再次置换关节的位置和关节规格大小、伤口感染及术中的生命体征、术后肢体功能等问题，至关重要。黄迅主任带领其团队充分准备，并制定了完善的手术流程和应急预案。

推陈翻新助其康复

术前准备就绪，黄迅主任带领其团队，为患者实施了“左全髋关节置换术后假体脱位翻修术。”术中，探查到患者假体股骨柄前倾角角度偏小，取出股骨柄假体后，发现髋臼稳定，骨长入良好，无松动及骨溶解，臼衬无磨损，无需置换。黄主任当机立断，决定仅置换患者的股骨柄和股骨头，调整股骨颈前倾角，纠正脱位的髋关节。关节复位成功，黄主任反复活动患者的髋关节假体，检查是否会再次发生脱位现象。在黄迅主任与其团队的密切配合下，手术顺利完成。

术后，患者在关节外科/创伤骨科医护人员的精心护理下，恢复良好，未出现并发症和感染等风险，术后三天即可扶助步器功能锻练。

“感谢黄主任和医院关节外科/创伤骨科的全体医生护士，不仅技术好，而且服务也特别好,原本需要医院做的手术，没想到在家门口就给治好了，真是太感谢你们了…”出院时，谢大叔对我院的医疗技术和服务水平称赞着。

患者术后x光片显示：左髋关节假体复位良好

据黄迅主任介绍：

人工关节翻修手术是针对人工髋关节置换后失败的补救手术，可以有效改善和缓解病人痛苦，提高生活质量。但人工髋关节翻修术技术复杂、对手术技巧和临床经验要求较高，且费用较贵。因此，为避免人工关节过早过多磨损，在第一次人工关节置换术之后，建议患者应严格遵守术后禁忌，减少活动量，尽量避免坐矮板凳、不宜过早深蹲、避免做腿部过度内旋的动作。同时，还应从饮食、药物和锻炼三方面防治骨质疏松，以延长假体寿命。如果出现手术侧关节持续疼痛，异响和活动障碍，医院就诊。

医院关节外科/创伤骨科全体医护人员用精益求精的技术为患者提供最好的治疗最优质的护理让每位患者都能拥有“铮铮铁骨”！

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供稿

关节外科/创伤骨科时晨

编辑

李晓杰卜琳娜

校对

张晓佳

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