髋关节脱位是骨科常见急诊

遇到脱位一定要复位

但是复位可不是那么容易的呀

俗话说胳膊再粗掰不过大腿

今天的秘籍就是介绍一种复位方法

步骤

1明确诊断

髋关节脱位主要分为后脱位和前脱位，80%都为后脱位

最常见的仪表盘类损伤常伴随后脱位

需要行X线进行脱位的确诊

后脱位有的是由旋转暴力，有的是由垂直暴力所引起

2具体的临床表现

内收、屈曲、内旋

3分型

ThomasandEpstein分型

1型单纯脱位+小的后壁骨折

2型脱位+大的后壁骨折

3型脱位伴随后壁粉碎

4型脱位伴随臼底骨折

5型脱位伴随股骨头骨折

AO分型

30-D10　　　　

AnteriorHipDislocation前脱位

30-D11　　　　

PosteriorHipDislocation后脱位

30-D30　　

Obturator(Anterior-Inferior)

HipDislocation中心性脱位

再次就同时说明了脱位的合并损伤

髋臼骨折、头骨折、坐骨神经、脱位严重可能造成头坏死等

如果复位不成功，建议在麻醉下进行复位

如果麻醉下复位不成功，则应该进行切开复位

让我们先来学学最基本的复位吧

复位方法

1经典Allis法

需要两个人，一个人按住骨盆，另外一个人进行牵引

外旋、内旋、提拉牵引复位

但是这个复位有个缺点，需要两个人

当你一个人值班的时候就没有办法复位了

在此介绍一个新的方法

1将患者健侧的腿完全屈曲，脚后跟尽量接触屁股并且稳定

2位于患侧，将胳膊置于患侧下方腘窝处，搭到健侧的膝盖上

3右手抓住患者的脚踝，可以进行旋转和内外的控制进行复位

4也可以借助肩膀来进行进一步的复位

今天的复位秘籍就到这里，你学会了吗？

下次遇到脱位再也不慌啦，

但是要小心骨质疏松的患者，

别造成了股骨干骨折！

四两拨千斤

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