发育性髋关节发育不良(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH)是一个与髋关节生长和发育相关的病例范畴。包括从髋关节半脱位或脱位到股骨头和/或髋臼的畸形。

DDH的危险因素通常包括阳性家族史、臀位分娩、孕产妇羊水过少、第一胎、新生儿下肢襁褓方式和女性。

新生儿DDH没有症状,但是婴儿或儿童会跛行或步态异常。到了童年或青少年,髋关节也可能因半脱位、脱位、髋臼发育不良或肢体不等长而出现疼痛!

不同年龄段DDH患者的治疗方式不同;

对于最初几月内检查发现的DDH患儿,可行Pavlik支具固定,保持髋关节屈曲外展;若支具固定6-12周无法复位,则需行全麻下闭合复位+髋人字石膏固定;年龄大于8-12月的DDH脱位,通常需要更多的手术方式,包括切开复位和关节囊修复,股骨近端缩短截骨或骨盆截骨。

对于20-40岁的中青年DDH患者,需行骨盆截骨,可明显改善症状并获得功能良好的自身关节;

20岁女性患者,左髋疼痛伴活动受限,行左侧骨盆截骨+髋臼加盖术后疼痛明显缓解,术后4年复查活动情况良好。

GANs截骨术

对于中老年DDH合并骨性关节炎的患者,可行人工全髋关节置换术。

50岁女性患者,跛行47年,双髋疼痛3年,X线片可见双侧DDH并骨性关节炎、左髋脱位,行双侧人工全髋关节置换术后2年复查,步态正常,双髋无疼痛,功能良好

年龄对DDH的治疗有很重要的影响,DDH的治疗也在于早发现、早诊断;而不同治疗方案的选择还需要专科医生进行专业评估后拟定。曾意荣教授团队在DDH的治疗方面积累了丰富的经验,使许许多多的患者得到了恰当的治疗,解除了病痛,生活质量得到极大提高!

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