股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

病因

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

临床表现

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

股骨头坏死的患者越来越多有何原因，下面介绍一下：

1、滥用激素：激素制剂越来越多，治疗疾病越来越广，什么病都用激素。医务人员使用激素不当，滥用激素成了“激素大夫”，只片面追求激素治疗作用忽略了激素药的副作用，不少病人对激素产生依赖性。据统计在我国北方，导致股骨头坏死的首位原因是激素占50.51%。

2、缺乏认识：人们对股骨头坏死缺乏应有的知识，髋部不适，疼痛往往误认为是风湿、类风湿、扭伤，因此就按上述疾病去治，结果越治越重。延误了宝贵的治疗时机。

3、酗酒：

在我国北方饮酒御寒，酗酒助兴已成为普遍现象，酗酒加大吃大喝，血脂增高，往往造成股骨头血管的脂肪栓塞容易引发股骨头坏死。酒精不仅会大大伤害你的肝脏，还可能把你的股骨头也泡坏，这你大概始料未及吧？人体大多数器官，若主要血管受阻，会由侧支循环来供血弥补，而股骨头则没有这么幸运——供应股骨头血运及营养的血管比较局限，仅靠其头部的一根股骨头动脉。由于长期喝酒易引起脂肪肝，血脂定然增高，极易产生脂肪栓，一旦脂栓滞留于骨小梁毛细血管内，阻塞股骨头血管，就会发生股骨头营养障碍，骨小梁逐渐坏死，最终导致整个“股骨头缺血性坏死”。据统计，股骨头坏死者约三成归因于酒精性坏死。患者均有长期喝酒或酗酒史，若每天喝半斤白酒或3瓶以上啤酒，经10年以上时间的酒精折磨，股骨头就可能出现坏死。近年来，随着人们生活水平的提高和应酬活动的增加，不少中青年人也频于应酬，长期酗酒，导致股骨头坏死，比常人提前4~5年，这种年轻化的趋势令人忧虑。

4、交通事故增多：

70年代以来全世界每年死于交通事故者高达35万人，伤l千多万人。我国年交通事故25.8万起，死亡5万多人，伤15.6万。近年来更是有增无减。交通事故多，股骨颈骨折、髋部扭伤、髓部外伤增多，因外伤导致的股骨头坏死就增多。

　　骨科专家谈到股骨头坏死时强调：预防股骨头坏死在饮食上应该不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等，尤其对骨股头坏死的防预尤为重要，它可以减少激素对骨骼的影响，减少骨折的概率，对股骨头坏死均有预防和治疗都起着至关重要的作用。

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