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“   引言

  股骨头坏死是骨科疾病中非常严重的一种病症,又称股骨头缺血性坏死,是由于股骨头局部血液运行不良,引发股骨头血液循环障碍,长久下来导致股骨头缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷引起的一种骨性病变。那么,股骨头坏死分期标准是什么?怎么判断自己属于股骨头坏死的几期呢?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。

  对于股骨头坏死的分期是以股骨头部位组织结构被破坏的程度作为评价标准的,从病理角度来说明股骨头坏死的程度,这种分期方法非常适用于股骨头坏死的临床研究和治疗。临床发现,股骨头坏死在早期治疗的治愈率很高,所以,对付股骨头坏死的最好办法便是早发现早治疗。

  一、股骨头坏死Ⅰ期

  髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变。

  二、股骨头坏死Ⅱ期

  髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为"新月征",CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块"热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血),并有冷热交杂的中间阶段,MRI,大块低信号区。

  三、股骨头坏死Ⅲ期

  髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。

  四、股骨头坏死Ⅳ期

  髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显。

  五、股骨头坏死Ⅴ期

  临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止股骨头坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。

  温馨提示:在生活中,我们应该多注意自身及周围朋友身体的一些变化,如果发现身体不适,医院就诊,以免耽误治疗时机。

                

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