作者：骨一科卓佳

　　　　　　骨科

随着步入老龄化社会，老年性疾病越来越多，骨质疏松所致的股骨颈骨折为骨科常见病、多发病。对于老年股骨颈骨折，传统治疗方法卧床时间较长，不愈合及股骨头坏死的几率较大，目前人工髋关节置换手术日趋成熟，髋关节置换手术可以解决髋关节的疼痛，恢复髋关节的功能。那我们护士又应该怎样护理髋关节置换术后的患者呢？

　　　　　　关键词：什么是髋关节？　　　　　　　　　　

髋关节为一个球窝关节，由股骨上端的称为股骨头的球和髋骨的一部分称为髋臼的窝组成。组成关节的骨端由一个称为软骨的平滑层覆盖。正常软骨可以有几乎平滑和无痛的移动。髋关节是一个重要的关节，它有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它还负担身体的重量。

　　　　　　　　　　　　关键词：如何护理髋关节置换术后患者？　　　　　　　　　　　　　　　　

正确体位术后保持患肢外展中立位（患肢外展30°,足尖向上），在两腿间安放三角枕，必要时可穿丁字鞋固定。为避免长期同一姿势所致不适，可适当仰卧与健侧倾斜卧位交替，注意健侧卧位时两腿间和后背垫软枕以保持患肢中立位。

全身麻醉病人术后，鼓励排痰防止肺部感染；多饮水；多食粗纤维的多维生素类食物防止便秘。

　　　　　　

皮肤护理老年人新陈代谢减慢，皮下脂肪减少，皮肤弹性较差，术后卧床时间较长，极易发生褥疮。因此要保持床铺整洁，勤翻身，勤擦洗，动作轻柔，指导病人主动活动健侧肢体。认真观察肢体水肿程度、肤色、温度及感觉的情况，双侧对比，对受压处要仔细检查，发现异常及时处理，做好预防工作。为减少骨突处受压，必要时使用水垫。

加强营养促进钙吸收老年人常存在不同程度的骨质疏松，建议多吃高蛋白、高热量、高纤维及富含钙质的食物,以利骨折愈合。

　　　　　　　　　　　　髋关节置换术后注意事项　　　　　　　　　　　　　　　　一

注意事项：

手术后不久，您可以在病房内行走并完成一些轻微的日常活动。这将非常有助于您的髋关节力量和运动的恢复。开始行走时注意使用助行器，直到您认为有足够的平衡能力。开始时，每天3-4次，每次5-10分钟；然后逐渐增加到每天2-3次，每次走20-30分钟，行走有助于您保持髋关节周围肌肉的力量。

　　　　　　　　　　　　　　　　以下动作应尽量避免

早期禁止“翘二郎腿”，更不要在翘二郎腿的同时纵向施压

禁止坐低矮凳（20厘米），包括蹲便

避免直腿从高处跳落

避免摔倒

不论平卧位还是行走时尽量不要向内旋转您的髋关节

侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

老年股骨颈骨折是一种需要较长时间康复的疾病，术后康复大多在家中进行，因此对患者及患者家属培训相关康复护理知识尤为重要。宜继续合理营养饮食。术后第1个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿。术后2-3月不宜负重活动，三个月后可逐渐过渡到负重活动状态。要尽可能减少周围环境存在的潜在危险，行走练习建议有专人陪护，预防再次跌倒的发生。定期随诊，复查X片。完全康复后可进行体育活动，但要注意不可进行剧烈运动，以免对新髋关节产生过度压力造成磨损。

　　　　

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