西安市51岁的王阿姨因右侧胯部（髋部）劳累后出现酸胀不适约10年余。近期，她疼痛加重，伴跛行约3个月。她担心自己可能患上股骨头坏死，但亲友安慰她，认为她只是髋关节发炎，不必太担心。

但身边有过股骨头坏死不得不换人工髋关节的亲友，他们之前也曾出现过长期的髋关节酸胀症状。如果是股骨头坏死，即使可做保守治疗，但发展到最后可能还得进行人工髋关节置换。一想到这点，王阿姨就异常心烦。

先天髋关节发育不良也可致疼痛

为了进一步明确诊断，王阿医院关节外科许鹏主任门诊，检查结果显示右侧胯部疼痛其实是先天性髋关节发育不良。

许鹏主任介绍，髋关节发育不良早中期有多种保留自身髋关节的治疗方法，但疾病发展至后期，由于关节盂唇破裂，软骨磨损严重，关节间隙消失，继发骨性关节炎，多需进行人工髋关节置换。

医院许鹏

股骨头坏死与髋关节发育不良病情进展不相同

髋关节发育不良是先天发育异常，病情进展慢，多数约十余年以上进展，疾病早中期可以进行截骨矫形术，目的就是避免或者延缓人工髋关节置换，疾病进展至后期多需要进行人工髋关节置换。

股骨头坏死多由于大剂量使用激素或酗酒以及髋部外伤骨折等引起的，多有发病原因，且病情进展相对较快，多数在1~4年内出现股骨头塌陷变形；如果未能及时治疗，塌陷进展至晚期并发骨性关节炎就需考虑进行人工髋关节置换。

温馨提示：如果出现髋关节酸胀，应及早排查以便在早期根据病情有针对性地进行治疗，以免拖到晚期不得不进行人工关节置换。

医院许鹏主任

医院骨坏死与关节重建病区、股骨头坏死诊疗中心主任，西安交通大学博导。

主要从事股骨头坏死及髋部相关疾病的发病机制研究及临床治疗、膝髋人工关节置换术的临床应用。擅长股骨头坏死、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及大骨节病的手术、非手术治疗。对髋、膝人工关节置换技术有扎实的理论基础及丰富的操作经验，每年关节置换手术量余例。

主要学术任职：中国医师协会骨科医师分会骨关节炎工作委员会委员，中国中医药研究促进会骨伤分会关节专委会常委、骨坏死专委会副主任委员，陕西省医学会关节外科分会常委，陕西省康复医学会理事兼秘书，陕西省康复医学会骨关节病专业委员会常委。

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