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病史

儿童,疼痛。

图像

图1图2图3图4

小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧!

病例答案

1.A

2.B

3.B

4.B

5.A

6.B

7.A

病例分析——影像学表现

左侧股骨头骨骺软骨下透亮区。

病例分析——鉴别诊断

Legg-Calve-Perthes病

髋关节感染

幼年慢性关节炎

幼年骨坏死

中毒性滑膜炎

病例分析——诊断

Legg-Calve-Perthes病

Legg-Calve-Perthesdisease(presumed)

病例分析——关键点

Legg-Calve-Perthes病为股骨头血运障碍导致的骨骺缺血坏死,缺血可为动脉性或静脉性。骨骺梗塞导致骨小梁骨折,高度减低。

Legg-Calve-Perthes病好发于男性,发病率比女性高4-5倍。发病年龄为3-12岁,中位发病年龄7岁。8岁以下患者预后良好。

临床上主要表现跛行,患侧髋关节疼痛和活动受限。

X线征为股骨头囊性变,碎裂,塌陷,最后可导致扁平髋畸形。MR为早期诊断的最佳方法,冠状位T1WI可显示骨骺外周性或线样低信号。

治疗多为卧床休息,伸展及拉伸锻炼等保守治疗,50%不经治疗亦可好转。如果病情严重,则需手术治疗。

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