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成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一，占髋关节骨性关节炎病因总数的20%～50%，亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。

如果得不到及时的诊断和治疗，相当多的患者将发展成为晚期骨关节炎而严重影响生活质量。

近年来，随着手术技术的不断提高，成人髋关节发育不良也可通过早期手术，有效的改善关节功能，预防和推迟髋关节骨关节炎的进展。

本文通过描述髋关节发育不良的Ｘ线片的特征性改变和诊断标准，希望提高对髋关节发育不良的认识和诊断水平，避免漏诊和误诊。

一、骨盆正位1臼顶倾斜角

即髋臼顶眉弓(硬化带)内缘、外缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，代表臼顶的倾斜程度，正常：0-10°，发育不良＞10°。

2CE角

即自股骨头中心(C)至臼顶硬化带外缘(E)画一线，另通过股骨头中心作一垂线，两线所夹之角为CE角。CE角正常25°～45°，小于20°可诊断髋关节发育不良。CE角和臼顶倾斜角体现了骨性髋臼对股骨头上方和外侧的覆盖情况。

二、髋关节65°斜位拍摄方法

患者站立位，患侧贴近片盒，骨盆与射线的角度为65°。患侧足的角度与片盒平行，十字瞄准器对准患侧髋关节中心。射线管球与片盒的距离约为cm。如果拍摄角度正确，片上双侧股骨头之间的距离应该等于1～2个股骨头的直径。

前CE角

X线上，自股骨头中心(C)至臼顶硬化带前缘(E)画一线，另通过股骨头中心作一垂线，两线所夹之角为ACE角。正常＞20°，低于20°为髋关节发育不良，20°至24°为临界值。代表骨性髋臼对股骨头前上侧的覆盖情况。

提示

当年轻患者出现运动后的髋部疼痛（以大腿根部、腹股沟区为主，有时会伴有膝关节上方疼痛）症状，久站及长时间行走后加重，休息后减轻，并有逐渐加重时，临床膝关节检查无明显异常，均应该做骨盆x线检查，这样就可以早期发现成人的髋关节发育不良，从而避免在青壮年时期就出现髋关节的严重功能障碍。

文章来源：医院骨关节科全军创伤骨科研究所常红星副主任医师常红星出诊信息介绍出诊时间：周三下午出诊地点：北京市东城区东四十条桥西医院擅长髋、膝骨关节炎、骨关节病的髋、膝人工关节置换，股骨头坏死和髋关节发育不良的保髋手术治疗，关节周围畸形矫正，髋部疼痛的诊断及手术治疗。常红星大夫

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