总述

患者表现为患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，出现疲乏或疼痛，长时间站立或步行加重，休息减轻。患者足印明显肥大，部分患者足外侧形成皮肤褶皱。根据病情的发展可分为初发期、痉挛期和强直期三期，不同时期的表现有所不同。

病情发展

临床上可将平足症的发展分为初发期、痉挛期和强直期三个时期。这三个时期并无明显的界限，其病情亦不一定是按序发展，可能患者发病时即有强直期的表现，亦有病变可以停留在初发或痉挛期。

1、初发期

足部无形态上的改变，在活动或一次较劳累的工作后，感到足底发热、酸痛与乏力。有副舟骨的患者局部有轻度红肿。足部活动正常，少数有轻度内翻限制。一般经过一夜的休息，症状便可消失。

2、痉挛期

如初发期不积极治疗，有的即发展到痉挛期，腓骨长肌（位于小腿）出现强直性痉挛，由轻而重；出现跟骨外翻，前足外展，距骨头部突出于足内侧。这种畸形及早期症状如经充分休息或麻醉后便可以完全或部分消失。在此期间患者行走、站立不能持久。

3、强直期

痉挛期无适当处理，腓骨长肌由于长期痉挛而挛缩，足骨间韧带及足底部各韧带、关节囊也发生挛缩，使骨性结构形成固定的畸形。此时患者足部疼痛可能减轻，但步行、跑跳则更为困难，久之可促发腰、髋、膝关节的骨关节炎的发生。

扁平足（flatfoot）又称为平足症，是指足弓低平或消失的一种足部畸形。本病的发生跟发育异常以及慢性劳损等因素有关，患者主要表现为足部易疲劳和疼痛。本病若不及时治疗，患者足部可能会形成固定的畸形。另外需注意的是，如足弓低平，但其下肢负重线正常，没有症状时，不属平足症，只能称之为平足。

总述

人足部有内侧纵弓、外侧纵弓和前足横弓，正常人行走时足纵弓会保持一定的高度，并有很好的弹性，

能够在人负重行走时缓冲体重对人体的冲击，吸收震荡，保护足部。而扁平足患者在足着地时足内侧纵弓消失，导致足弓的弹性减少或消失。引起这种足弓变化的原因包括先天性因素、后天性因素等，先天性因素主要为发育异常，后天性因素有过度劳损、肌肉萎缩等因素。

基本病因

1、先天性因素

构成足的足骨、肌肉、韧带等结构先天发育不良可导致扁平足的发生。包括跟骨外翻畸形、垂直距骨、足舟骨结节过大、足副舟骨或副骺未融合、先天性足部韧带或肌肉松弛等。

2、后天性因素

（1）长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳，维持足弓的肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱，足弓逐渐低平；

（2）长期患病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷；

（3）穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏；

（4）足部骨病，如类风湿性关节炎，骨关节结核等；

（5）脊髓灰质炎、小儿麻痹、脑瘫等疾病遗留；

（6）体重超重或妊娠。

3、遗传

本病可能跟遗传也有一定的关系。