35岁的王薇（化名），从很小的时候走路就有些外八字、不能跷二郎腿，她以为自己是天生的，也没有当回事。可如今却越来越严重，下蹲时，两膝必须分开，才能完成这个常人很简单的动作。这是怎么回事呢？医院就诊。经诊断后发现，王薇这种情况，竟是患了“臀肌挛缩症”。

“臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维化而引起髋关节外展外旋挛缩畸形，表现以蹲、坐、行走姿势异常为临床特征的一种常见病。”唐主任介绍，臀肌挛缩症主要表现为走路“外八字”，不能跷二郎腿，下蹲时两腿不能并拢，以及髋关节部位的弹跳感。因臀肌筋膜挛缩导致患者不能并腿下蹲，必须在髋外展的姿势下下蹲，故俗称“青蛙腿”。

臀肌挛缩症很常见

或与打“屁股针”有关

“‘臀肌挛缩症’这个病名，可能普通人听来很陌生，但其实是一种常见病。”唐主任介绍，近年来临床臀肌挛缩症患者多集中在30-40岁，不少患者在幼儿时期打“屁股针”较多，尤其是以苯甲醇作为溶液的肌肉注射。

“臀肌挛缩症通常由于苯甲醇等药物化学刺激、外伤、先天或后天的血管堵塞，导致臀部肌肉坏死，部分肌肉变成坏死纤维索带——‘挛缩带’，紧紧地将正常肌肉包住，使正常肌肉无法活动，无法发育、膨胀或者拉长。”唐主任介绍，“挛缩带”导致下肢不能完全并拢，下蹲时两膝必须分开；严重的臀肌挛缩症患者走路像鸭子，还会导致骨盆倾斜、腰椎弯曲，甚至影响女性患者的生育。

臀肌挛缩

既要治身痛也要治心“伤”

“不少患者从小就被臀肌挛缩症所困扰，但重视程度不够，以为自己天生就这样，一般都是病情越来越严重了才来就诊，往往错过了最佳的治疗时机。”唐主任介绍，臀肌挛缩症最佳治疗时期是学龄前（5-6岁最佳），在这个时期进行有效治疗，孩子以后的髋关节活动及臀部肌肉发育可像正常人一样。

“若错过最佳治疗时间，患者长大成人后步态异常、髋关节活动受限和臀部肌肉萎缩会明显加重。”唐主任指出，虽然成年后仍可以通过手术改善步态和髋关节活动，但术后的康复时间会延长，以及留下臀部外观扁平、臀部肌肉发育欠丰满的缺憾。

“另外，臀肌挛缩症的治疗不仅是解除身体上的病痛，更多的是解除患者的心理压力负担。”唐主任告诉记者，不少臀肌挛缩症患者从小就有过受歧视和被嘲笑的不愉快经历，体育考试成了他们成长历程中难以逾越的障碍；有些患者甚至因形象不佳而遭遇感情和事业的挫折；甚至有患上此症的女孩子因端坐时腿无法并拢而没穿过裙子。

孩子步态坐姿异常

家长要引起重视

“臀肌挛缩症其实有迹可循，这类患者除了不能跷二郎腿外，还可出现两腿不能合拢端坐或下蹲、下蹲时髋部有弹响、走起路来呈外八字步态、跑起来步态像企鹅等。”唐主任提醒，但有些家长对孩子步态或坐姿上的异常不太当回事，或只是简单地斥责两句，要求孩子“坐有坐相”便完了。

“其实，在这类病的诊治方面，父母对孩子早期的观察十分关键。家长切莫因孩子坐姿和行走姿势怪异就一味责备孩子。”唐主任指出，如果觉得孩子“坐没坐相”（主要是指双腿无法合拢端坐），可用两个简单的动作帮助早期筛查，即让孩子两腿合拢下蹲和跷二郎腿。如果这两个动作孩子无法完成，就必须就医作进一步检查，以便明确诊断。

目前，借助关节镜技术开展微创手术治疗，能较好地松解挛缩的筋膜。这类微创手术创伤较小，一般住院时间只有3天左右。术后配合交叉步及并腿下蹲等动作为主的功能训练，能更好得到康复。

指导医生：

唐本森，医院骨外科主任，主任医师、教授，硕士研究生导师，贵州省知名关节外科专家。从事骨科临床工作30年，熟练掌握骨关节疾病的诊治，对关节部复杂骨折、髋臼骨折、髋、膝关节置换及翻修具有丰富的临床经验。

门诊时间：星期二上午

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图文/龙逸敏

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