阅读本文前，请您先点击上方蓝色字体“普济骨伤针刀研究院”点击 　　有没有腰窝是遗传因素决定的，当然不只是美女才会有，男女都可能有，而且腰窝和性感也无关。腰窝很少是病理性的，所以有腰窝并不能判断人是否

肾亏。

刀口线始终与神经、血管纵轴平行，针刀进入皮下后不要忙于深入，先轻轻下压试探医者刀下和患者的感觉，如刀下有阻力感，且患者无下肢放电感和剧烈疼痛，即可行小幅度的切刺手法，如此逐层深入达坐骨棘骨面，行纵向铲切。

注意不可行大幅度的切摆，遇患者下肢有放电感或剧烈疼痛，应迅速上提和稍移刀口。

4.坐骨结节与股骨大、小转子：解剖关联、结构复杂，有重要神经血管经过，容易损伤。

肌肉韧带：

后方：臀大肌起于髂骨翼外面和骶、尾骨的后面。肌束斜向下外，跨过坐骨结节止于臀肌粗隆及髂胫束。上方：上孖肌、闭孔内肌、下孖肌分别起于或经过坐骨棘的上中下止于大转子窝外侧：股方肌、股二头肌起于坐骨结节外侧，前者止于转子间嵴，后者止于腘窝外侧。下方：半腱肌、半膜肌起于坐骨结节的外下缘，止于腘窝内侧。内侧：骶棘韧带、骶结节韧带，起于骶骨旁，分别止于坐骨棘和坐骨结节。在肌腱与坐骨结节之间有滑液囊神经：坐骨神经、股后皮神经：从梨状肌下孔发出，行经坐骨棘上外侧方、坐骨结节外侧下行，发出分支支配臀下部和股后肌群；

定位：患者腹下垫枕，或侧卧屈髋，在坐骨结节上、中、下、内、外缘、骶骨旁、股骨大、小转子及转子间等部位反复触摸、按压，寻找阳性反应点，尤其要注意坐骨结节外侧与股骨大小转子间的区域。

刀口线始终与坐骨神经走行方向一致，快速刺入皮下，先根据刀下感觉松解浅层的肌筋膜，然后逐层切刺到骨面，铲切硬结，剥离粘连。在坐骨结节上、外侧缘、骶骨旁、等部位松解时手法一定要轻巧，注意事项同坐骨棘。

髋关节辨位诊治新思路

侧后方髋关节针刀诊治思路：1.体位：侧卧位，患髋在上，屈髋屈膝。2.触诊定点：以股骨大转子为中心，做弧形触诊，寻找阳性反应点（压痛、条索、硬结），尤其注重距股骨大转子2-3cm左右的范围内触诊，每次选点3-8个3.操作：刀口线与股骨长轴平行，与皮肤垂直刺入①先松解覆盖于髋部的筋膜、肌肉②再深入关节囊松解，尤其注意铲剥关节囊与股骨颈、股骨大转子根部以及髋臼骨面的粘连③出针后迅速按压针孔5分钟以上。

前路髋关节针刀诊治思路：体位：仰卧，髋外展触诊定点：腹股沟韧带以下，股动脉至股骨大转子的区域（髋前区）寻找痛性结节，选点2-3个（定点应先摸清股动脉并避开）触摸紧张的长收肌，在耻骨结节长收肌起点及稍下方的肌腹各定1点.

操作：刀口线始终与股骨纵轴平行髂前下棘：先切刺浅层的腹股沟韧带，再深入到骨面铲切股直肌。髋前区：先切刺浅层的肌肉，逐层深入达股骨头或髋臼骨面铲剥。靠近股动脉部位施术时，针刀应稍向外倾斜。长收肌：无论是起点处还是肌腹，只要切刺紧张的肌肉、筋膜，不强求到骨面。尤其男性患者要注意，针刀勿太靠内侧，以免损伤精索。

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为了能让您进一步提高针刀操作技术水平，增强与业内人士的交流和共同进步，我们将年6月18日—21日在河南?郑州大学举行“针刀微创尸体解剖临床带教班”（理论知识+尸体解剖+临床带教+实践操作），欢迎咨询及报名参加！

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苏老师

授课老师：

课程特点：

▲本班可以更深入的了解人体各部位的解剖结构，了解人体精细、甚至微观的解剖、动态解剖、立体解剖和体表投影解剖，熟悉体表标志、主要器官、血管、神经的投影，解剖层次以及动态下组织器官所发生的位移，提高实际诊疗操作水平。

▲本班将从具体、直观的尸体解剖入手，着重讲解肌肉组织、血管神经走向、运动系统、神经系统等精细解剖，让学员在尸体上掌握针感和手感，直观的看到自己的针通过皮下、浅筋膜、深筋膜、肌肉、避开重要的神经血管直达病灶。

▲本班采用理论病种讲解与尸体解剖及临床实践相结合的教学模式，力求每位学员都能够独立完成操作。

培训费用：元（包括：培训费、尸体解剖、临床见习、集体合影等费用。培训期间食宿可由会务组统一安排，费用自理。）

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