美国Neuman等的研究表明，在髋骨骨折术中，与全身麻醉相比，采用局部麻醉未能降低30天死亡率，但可缩短住院时间。该研究结果于年6月发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。

美国每年有超过30万人发生髋骨折。近期实践指南建议在髋骨骨折手术中更多地使用局部麻醉。该研究旨在评估，局部（蛛网膜下腔或硬膜外）麻醉与全身麻醉在髋骨折术后30天死亡率和住院时间方面的区别。

该回顾性队列匹配研究纳入例年龄≥50岁、于年7月1日至年12月31日在医院接受手术治疗的髋骨骨折患者。研究主要使用远-医院不同距离的接受局部或全身麻醉的患者，并加以分析。补医院的院内匹配以及跨院匹配。主要转归为30天死亡率和住院时间。因住院时间分布跨度大，研究使用Huber加权后的HuberM估计来分析转归，该稳健性估计类似于截尾均值。

研究结果显示，例（28%）患者接受局部麻醉，例（72%）接受全身麻醉。其中例（5.3%）患者死亡。住院时间的M估计量为6.2d[95%可信区间（CI），6.2~6.2]。远-近辅助变量匹配分析显示，例患者接受2种麻醉后的30天死亡率无显著差异：例居医院附近的患者中有例（5.4%）死亡，例居医院附近的患者中有例（5.8%）死亡（风险差异的辅助变量估计，-1.1%；95%CI，-2.8%~0.5%，P=0.20）。对院内和跨院匹配患者的补充分析表明，死亡率结果与主要分析相似。在远-近匹配分析中，行局部麻醉患者较行全身麻醉患者的住院时间缩短0.6d（95%CI，-0.8~-0.4，P0.）。补充分析也表明局部麻醉可缩短住院时间，虽然观察得出的相关性强度较主要分析弱。

研究者认为，医院接受髋关节修复的成人，与全身麻醉相比，采用局部麻醉未降低30天死亡率，但可小幅缩短住院时间。这些研究结果表明，髋骨骨折术中使用局部麻醉并无生存获益。